周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 07:43 回答了該問(wèn)題
兒童病毒性腦炎可能會(huì )復發(fā),但概率較低。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起,多數患兒經(jīng)規范治療后不會(huì )復發(fā),少數因免疫缺陷或病毒潛伏感染可能出現反復發(fā)作。
多數患兒在急性期接受抗病毒治療和免疫調節治療后,病毒可被完全清除。規范的靜脈滴注阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復制,配合甘露醇注射液降低顱內壓,多數患兒預后良好??祻推谧⒁獗苊馐軟龈忻?、保證充足睡眠,有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
免疫功能低下的患兒可能出現病毒再激活或重復感染。先天性免疫缺陷病患兒需長(cháng)期使用免疫球蛋白,艾滋病患兒需持續進(jìn)行抗逆轉錄病毒治療。水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎可能潛伏在神經(jīng)節,當免疫力下降時(shí)病毒可重新活躍。這類(lèi)患兒需定期復查腦脊液和頭顱核磁共振,發(fā)現異常及時(shí)干預。
家長(cháng)應觀(guān)察患兒有無(wú)頭痛嘔吐、精神萎靡等復發(fā)征兆,避免擅自停藥??祻秃?-6個(gè)月內避免接種減毒活疫苗,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。若出現發(fā)熱伴意識障礙需立即就醫排查。
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