小兒病毒性腦炎主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、抽搐等癥狀，可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療、康復治療、預防并發(fā)癥等方式干預。病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒等病原體感染引起，需及時(shí)就醫明確病因。

1、發(fā)熱

病毒性腦炎患兒早期多出現中高度發(fā)熱，體溫可達38-40攝氏度，可能伴隨寒戰或四肢冰涼。發(fā)熱與病毒侵襲中樞神經(jīng)系統引發(fā)的炎癥反應有關(guān)，需監測體溫變化。臨床常用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，嚴重者可遵醫囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。家長(cháng)需保持患兒衣物透氣，避免捂熱加重癥狀。

2、頭痛

顱內壓增高會(huì )導致持續性頭痛，嬰幼兒常表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛可能伴隨頸項強直等腦膜刺激征，與腦實(shí)質(zhì)水腫或腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。治療可選用甘露醇注射液降低顱內壓，配合阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。家長(cháng)應保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，用冷毛巾敷額緩解不適。

3、嘔吐

噴射性嘔吐是顱高壓典型表現，多發(fā)生在清晨或進(jìn)食后，與延髓嘔吐中樞受刺激有關(guān)。需警惕嘔吐導致的脫水及電解質(zhì)紊亂，可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。嘔吐嚴重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。家長(cháng)需記錄嘔吐頻次，清潔口腔防止誤吸，嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)。

4、精神異常

患兒可能出現嗜睡、譫妄、性格改變或認知功能障礙，反映病毒對大腦皮層及邊緣系統的損害。重癥可出現意識障礙甚至昏迷，需緊急處理。治療需聯(lián)合干擾素α1b注射液調節免疫，配合營(yíng)養神經(jīng)的甲鈷胺片。家長(cháng)需密切觀(guān)察意識狀態(tài)，防止墜床等意外傷害。

5、抽搐

全身性或局灶性抽搐多因腦實(shí)質(zhì)炎癥灶異常放電所致，持續狀態(tài)可導致腦損傷。急性期可靜脈推注地西泮注射液控制發(fā)作，后續口服左乙拉西坦片維持。抽搐發(fā)作時(shí)應側臥防窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現?；謴推诳赡苓z留癲癇后遺癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)腦電圖。

病毒性腦炎患兒應保證充足休息，恢復期逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持室內空氣流通，避免去人群密集場(chǎng)所。出院后定期復查腦電圖和神經(jīng)系統評估，發(fā)現注意力缺陷或多動(dòng)傾向時(shí)及時(shí)進(jìn)行認知訓練。疫苗接種是預防相關(guān)病毒性腦炎的關(guān)鍵措施。