腎結核病人需嚴格遵醫囑用藥、定期復查,并注意飲食營(yíng)養與個(gè)人衛生。腎結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性疾病,治療周期長(cháng)且需多維度管理,主要注意事項包括規范抗結核治療、監測藥物不良反應、保證高蛋白飲食、避免勞累及隔離防護等。
1、規范用藥
腎結核需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,患者須按時(shí)按量服藥,不可擅自停藥或減量。治療期間可能出現肝功能損害、周?chē)窠?jīng)炎等不良反應,需定期檢測肝腎功能。若出現皮膚黃染、關(guān)節疼痛等癥狀應及時(shí)就醫調整方案。
2、營(yíng)養支持
每日需攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,幫助修復受損腎臟組織。同時(shí)補充維生素C和B族,多吃新鮮蔬菜水果。限制高鹽高脂食物,減輕腎臟代謝負擔。合并水腫時(shí)應控制每日飲水量,記錄24小時(shí)尿量變化。
3、隔離防護
活動(dòng)期患者需單獨使用餐具、毛巾等生活用品,痰液及尿液需消毒處理。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免與兒童、老年人等免疫力低下人群密切接觸。癥狀緩解后仍需持續防護,直至痰培養連續3次陰性確認無(wú)傳染性。
4、休息與運動(dòng)
急性期應臥床休息,減少體力消耗。病情穩定后可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致腰部撞擊或疲勞,運動(dòng)后出現血尿需立即停止并就醫。
5、復查監測
治療初期每月復查尿常規、血沉及腎臟B超,后期每2-3個(gè)月檢查一次。每年需進(jìn)行1次胸部X線(xiàn)排除肺結核復發(fā)。若出現尿頻加重、持續低熱或腰部腫塊,需及時(shí)進(jìn)行CT尿路造影評估病情進(jìn)展。
腎結核患者需保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應協(xié)助監督用藥和營(yíng)養攝入。治療期間避免妊娠,育齡女性需做好避孕措施。注意觀(guān)察尿液顏色和排尿癥狀變化,合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解焦慮情緒。