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新生嬰兒缺血缺氧性腦病怎么治療

小兒內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 嬰兒 新生嬰兒

新生嬰兒缺血缺氧性腦病是由于胎兒或新生兒在圍產(chǎn)期缺氧引起的腦損傷,治療需根據病情嚴重程度采取綜合措施,包括藥物治療、支持治療和康復治療。

1.藥物治療是新生嬰兒缺血缺氧性腦病的重要治療手段。常用藥物包括腦細胞營(yíng)養藥物如腦蛋白水解物、神經(jīng)節苷脂等,這些藥物可以促進(jìn)腦細胞修復和再生??贵@厥藥物如苯巴比妥、地西泮等用于控制抽搐,減少腦損傷。改善腦循環(huán)藥物如丹參注射液、川芎嗪等有助于改善腦部血流,促進(jìn)腦功能恢復。

2.支持治療是確?;純荷w征穩定的關(guān)鍵。氧療是基本措施,通過(guò)鼻導管或頭罩給氧,維持血氧飽和度在正常范圍。機械通氣適用于嚴重呼吸衰竭的患兒,通過(guò)呼吸機輔助呼吸,減少腦部缺氧。營(yíng)養支持通過(guò)靜脈營(yíng)養或鼻飼喂養,保證患兒能量和營(yíng)養需求,促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。

3.康復治療在病情穩定后開(kāi)始,旨在促進(jìn)腦功能恢復和減少后遺癥。物理治療如按摩、被動(dòng)運動(dòng)等可以改善肌張力,促進(jìn)運動(dòng)功能恢復。語(yǔ)言訓練通過(guò)聲音刺激和互動(dòng),促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。認知訓練通過(guò)游戲和互動(dòng),提高患兒的認知能力和社交技能。

新生嬰兒缺血缺氧性腦病的治療需要多學(xué)科協(xié)作,根據患兒的具體情況制定個(gè)性化治療方案。早期診斷和及時(shí)治療是改善預后的關(guān)鍵,家長(cháng)應積極配合醫生,定期隨訪(fǎng),監測患兒的生長(cháng)發(fā)育和腦功能恢復情況。通過(guò)綜合治療和長(cháng)期康復,大多數患兒可以獲得較好的生活質(zhì)量,減少后遺癥的發(fā)生。

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    基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答:

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒,但多數癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等表現,嚴重時(shí)可導致神經(jīng)系統并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式,孕婦感染后病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。分娩過(guò)程中接觸母體血液或分泌物也可能導致感染。

    2、臨床表現

    嬰兒感染后常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等,部分患兒可能出現腦膜炎等神經(jīng)系統癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現。

    3、診斷方法

    通過(guò)血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診,核酸檢測能早期發(fā)現感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主,可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱,嚴重病例需住院觀(guān)察。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物。

    建議家長(cháng)做好防蚊措施,避免嬰兒被蚊蟲(chóng)叮咬。如出現持續發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥。

    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答:考量是由于神經(jīng)系統的生長(cháng)發(fā)育尚不改進(jìn),壓制肌肉的功能還不健全,所以是會(huì )再次出現不無(wú)限制的,顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現象,是絕不會(huì )影響到寶寶的智力生長(cháng)發(fā)育,隨著(zhù)年齡的增漲,大腦生長(cháng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現象就會(huì )自然而然的增加了,到最后會(huì )逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當的補鈣的,要多留意護理。
    什么是脫髓鞘腦病
    回答:脫髓鞘腦病是神經(jīng)表面的髓鞘受到破壞以后,引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見(jiàn)的脫髓鞘疾病主要有多發(fā)性硬化、急性慢性炎癥性脫髓鞘病變、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脫髓鞘的范疇。 針對脫髓鞘疾病,要進(jìn)一步查找誘發(fā)的因素,比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等誘發(fā)的。如果出現脫髓鞘的疾病,要積極的針對性的治療。如果是脫髓鞘腦病,可以給予營(yíng)養腦細胞改善,循環(huán)康復鍛煉,功能治療,可以改善腦功能的狀態(tài)。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現,比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
    老年人肺性腦病應該做哪些檢查?
    回答:血氣分析:paO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當paCO2升高,但pH≥7.35時(shí),稱(chēng)為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時(shí)則稱(chēng)為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見(jiàn)的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動(dòng)脈血氣分析,paCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
    肝性腦病是傳染性疾病嗎
    回答:肝性腦病的本身不會(huì )傳染,也就是說(shuō)肝性腦病的本身發(fā)病的原因會(huì )傳染,但在臨床當中肝性腦病原因并不是全部傳染,我們很顯而易見(jiàn)的就是乙肝和丙肝會(huì )傳染。而患者的身體自發(fā)出現的酒精性肝硬化、藥物引起的肝性腦病等等是不會(huì )傳染,這是完全不需要擔心的問(wèn)題,在臨床當中乙肝、丙肝的患者會(huì )傳染是通過(guò)人體的體液傳染的,包括了血液、乳汁、精液、陰道分泌物、汗液等等,但是呢我們也不要太過(guò)擔心了,傳染的問(wèn)題一般是不會(huì )因為吃飯、握手、擁抱、呼吸、喘息傳染。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現深度昏迷,甚至出現中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復期,通?;純涸?周后出現肌張力增高消失,轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸出現好轉。 第四期是后遺癥期,一般出現于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間,典型表現為手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙、聽(tīng)力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答:二型呼吸衰竭可能會(huì )導致肺性腦病,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時(shí)二型呼吸衰竭患者還會(huì )出現二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細胞代謝,降低腦細胞興奮性,導致患者出現肺性腦病,因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,可以通過(guò)有創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時(shí)還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現肺性腦病后,可以在醫生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療,避免病情加重。
    肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
    回答:肝性腦病的患者在我們臨床當中,會(huì )引用幾類(lèi)藥物去治療,首先第一類(lèi)就是脫氨的藥物,比如說(shuō)我們最常用的就是門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類(lèi)藥物,主要是以脫氨為主。第二類(lèi)藥物就是口服的藥物,這些藥物通過(guò)腸道的酸話(huà),達到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說(shuō)甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過(guò)促進(jìn)肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進(jìn)血氨的代謝。還有一種就是我們應用的中醫中藥,中醫中藥主要是通過(guò)口服的清肝利膽,促進(jìn)濕熱的代謝,還有就是通過(guò)中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達到治療血氨肝性腦病的效果。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現小白點(diǎn),類(lèi)似粉刺的癥狀,可能是由于室內空氣干燥導致的過(guò)敏反應,或是體內代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見(jiàn)的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過(guò)多造成的。針對這種癥狀,可在醫生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    如何診斷肝性腦病
    回答:1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者,出現一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過(guò)量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術(shù)創(chuàng )傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎疾病,如嚴重肝病或廣泛門(mén)體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門(mén)體靜脈分流術(shù)后等。 7、曾發(fā)生過(guò)肝性腦病對診斷有重要的幫助。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答:金銀花具有清熱解毒功效,可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過(guò)敏的情況下,金銀花水可適當用于嬰兒洗臉,但需注意水溫適宜且不頻繁,以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康,無(wú)需使用金銀花水洗臉,清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無(wú)過(guò)敏反應,避免不良后果。
    肺性腦病是什么?
    回答:肺性腦病又稱(chēng)肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。
    臨床治療肝性腦病的方法有哪些
    回答:臨床治療肝性腦病的方法主要是降血氨、谷氨酸鈉、谷氨酸堿、瑞甘、精氨酸都是經(jīng)常降血氨的措施,同時(shí)針對于誘因對癥治療。比如消化道出血,要進(jìn)行止血,有時(shí)候需要灌腸,保持腸道的酸化,使血氨排出的增加。及時(shí)發(fā)現,及時(shí)處理,很多病人還有繼續生存的可能。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答:嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現為舌頭無(wú)法完全伸出或舌尖凹陷??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察嬰兒發(fā)音和舌頭運動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正,家長(cháng)可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動(dòng)訓練。手術(shù)簡(jiǎn)單有效,可在門(mén)診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒(méi)有,是熱嗎?
    回答:嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后,寶寶可能會(huì )通過(guò)頭部出汗來(lái)調節體溫,入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背,根據后背溫度調整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應,與散熱有關(guān),不必過(guò)度擔憂(yōu),關(guān)鍵在于合理調整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區別
    回答:嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn):嬰兒肥即娃娃臉,呈現出較為圓潤的外觀(guān);而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀(guān)臃腫,影響形象,可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖,可選擇射頻溶脂術(shù),這是一種非侵入式方法,無(wú)需開(kāi)刀,預后良好,不影響生活。
    為什么會(huì )有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現腦癱。
    脫髓鞘性白質(zhì)腦病是一種什么病???
    回答:脫髓鞘性白質(zhì)腦病是大腦功能退化,腦細胞神經(jīng)退化引起,屬于生理現象,多見(jiàn)于老年人,尤其是超過(guò)60歲以上的老年人做頭顱CT檢查時(shí),有很多人會(huì )發(fā)現有腦白質(zhì)脫髓鞘改變,如果是輕度的腦白質(zhì)脫髓鞘是不嚴重的,也沒(méi)有什么癥狀可以觀(guān)察治療,如果病情進(jìn)展出現神經(jīng)功能受損,建議使用腦細胞保護劑,比如尼莫地平、腦復康等藥物治療延緩病情的進(jìn)展,平時(shí)注意低鹽低脂飲食,預防高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答:臍炎是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病,通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致,常見(jiàn)的一員包括新生兒分娩時(shí)斷臍不當、分娩過(guò)程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時(shí)清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀,應及時(shí)帶孩子去醫院新生兒科或兒科就診。

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