阻塞性黃疸怎么治療
關(guān)鍵詞：#黃疸
阻塞性黃疸可通過(guò)內鏡治療、手術(shù)治療、藥物治療、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、營(yíng)養支持等方式治療。阻塞性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽管炎、胰腺疾病等原因引起。
1、內鏡治療
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于取出膽管結石或放置膽道支架。該方法通過(guò)內鏡經(jīng)口腔進(jìn)入十二指腸，再插入導管至膽管進(jìn)行造影和治療。適用于膽總管結石、膽管良性狹窄等引起的阻塞性黃疸。治療過(guò)程中可能需要進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)術(shù)以擴大膽管開(kāi)口。
2、手術(shù)治療
膽腸吻合術(shù)或膽總管探查術(shù)可用于解除膽道梗阻。手術(shù)方式取決于梗阻部位和病因，如膽管癌需行根治性切除術(shù)，胰頭癌可能需行胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染和吻合口漏。術(shù)后需要密切監測肝功能恢復情況。
3、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可用于溶解膽固醇性膽結石，腺苷蛋氨酸腸溶片可改善膽汁淤積，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可治療膽道感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行用藥。藥物可能引起胃腸道不適、過(guò)敏反應等副作用。
4、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流
對于無(wú)法手術(shù)的患者，可在影像引導下經(jīng)皮穿刺肝內膽管放置引流管。該方法可迅速減輕黃疸癥狀，為后續治療創(chuàng )造條件。操作后需定期沖洗引流管，防止堵塞?？赡馨l(fā)生膽汁漏、出血等并發(fā)癥。
5、營(yíng)養支持
阻塞性黃疸患者常伴有脂肪吸收障礙，需補充中鏈甘油三酯和脂溶性維生素。飲食應選擇低脂、高蛋白、高碳水化合物食物，避免油膩食物。嚴重營(yíng)養不良者可能需要腸內或腸外營(yíng)養支持。
阻塞性黃疸患者應保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁淤積。適當補充維生素K可改善凝血功能。定期監測肝功能指標，觀(guān)察皮膚鞏膜黃染變化。出現發(fā)熱、腹痛加重等情況應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)消化功能恢復。
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