新生兒幾天不出黃疸就沒(méi)事了

博禾醫生
新生兒一般在出生后2-3天出現黃疸,7-10天逐漸消退,若超過(guò)14天未消退需警惕病理性黃疸。黃疸的消退時(shí)間與膽紅素代謝、喂養情況等因素有關(guān),并非單純以天數判斷安全性。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,皮膚和眼白呈現淡黃色,4-5天達到高峰,7-10天自然消退。早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周消退。此時(shí)新生兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長(cháng)穩定,膽紅素水平處于安全范圍。母乳喂養的嬰兒可能因母乳性黃疸持續較久,但多數無(wú)須特殊處理,加強喂養促進(jìn)排便即可。
若黃疸持續超過(guò)14天或出現以下情況需及時(shí)就醫:皮膚黃染加深至手足心、嗜睡拒奶、發(fā)熱尖叫、大便灰白或尿液深黃。這可能提示膽道閉鎖、新生兒肝炎、溶血性疾病等病理性黃疸。部分遺傳代謝病如先天性甲狀腺功能減退也會(huì )導致黃疸延遲消退,需通過(guò)血液檢查確診。
家長(cháng)應每天在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數和顏色。按需哺乳有助于膽紅素排泄,避免過(guò)度包裹導致脫水。避免自行使用茵梔黃等中藥或曬太陽(yáng)退黃,不當處理可能掩蓋病情。醫院可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查評估風(fēng)險,必要時(shí)采用藍光照射、人血白蛋白輸注等治療。
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