嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起。黃疸是新生兒期常見(jiàn)癥狀，主要表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，需根據具體病因采取相應治療措施。

1.生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒最常見(jiàn)的黃疸類(lèi)型，與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善，膽紅素代謝能力較弱，導致血液中膽紅素水平升高。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒黃疸持續時(shí)間可能較長(cháng)。生理性黃疸一般無(wú)須特殊治療，適當增加喂養次數有助于膽紅素排出。

2.母乳性黃疸

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸與母乳攝入不足有關(guān)，晚發(fā)型母乳性黃疸可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。母乳性黃疸通常在出生后1周內出現，持續時(shí)間可達2-3個(gè)月。母乳性黃疸通常不會(huì )影響嬰兒健康，如膽紅素水平過(guò)高可考慮暫停母乳喂養1-2天。

3.新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，常見(jiàn)的有ABO血型不合和Rh血型不合。溶血病可導致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多，超過(guò)肝臟代謝能力。溶血性黃疸通常在出生后24小時(shí)內出現，進(jìn)展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴重溶血需進(jìn)行光療、換血等治療，可使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療。

4.膽道閉鎖

膽道閉鎖是一種嚴重的先天性膽道系統畸形，可導致膽汁排泄障礙，引起梗阻性黃疸。膽道閉鎖通常在出生后2-3周出現持續性黃疸，糞便顏色變淺，尿液顏色加深。膽道閉鎖需盡早手術(shù)治療，可行肝門(mén)空腸吻合術(shù)。如不及時(shí)治療，可能導致肝硬化。術(shù)后可使用熊去氧膽酸膠囊、維生素AD軟膠囊等藥物輔助治療。

5.感染因素

新生兒感染如敗血癥、TORCH感染等可引起肝細胞損傷，導致肝細胞性黃疸。感染性黃疸多伴有發(fā)熱、反應差、吃奶減少等癥狀。需根據病原體選擇相應抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等。同時(shí)需加強支持治療，維持水電解質(zhì)平衡。嚴重感染可能需靜脈注射人免疫球蛋白。

家長(cháng)應密切觀(guān)察嬰兒黃疸變化情況，定期監測膽紅素水平。保證充足喂養，促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用可能加重黃疸的藥物。如發(fā)現黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，應及時(shí)就醫。出院后遵醫囑定期隨訪(fǎng)，評估黃疸消退情況。注意保持嬰兒皮膚清潔，避免抓傷。適當曬太陽(yáng)有助于黃疸消退，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。