膝蓋摔了里面有東西滑動(dòng)

博禾醫生
膝蓋摔傷后感覺(jué)內部有東西滑動(dòng),可能是關(guān)節內游離體、半月板損傷或韌帶撕裂等原因引起,建議及時(shí)就醫檢查。
膝關(guān)節受到外傷后可能導致軟骨碎片或骨贅脫落形成游離體,在關(guān)節腔內移動(dòng)時(shí)會(huì )產(chǎn)生滑動(dòng)感。通常伴隨關(guān)節交鎖、疼痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)關(guān)節鏡手術(shù)取出游離體,常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)。
摔傷可能導致半月板撕裂,撕裂的半月板組織在關(guān)節活動(dòng)時(shí)發(fā)生移位,產(chǎn)生異?;瑒?dòng)感。常伴有彈響、關(guān)節腫脹和下蹲困難。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
前交叉韌帶或內側副韌帶部分撕裂時(shí),斷裂的韌帶纖維可能在關(guān)節活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生滑動(dòng)異物感。多伴隨關(guān)節不穩、壓痛和淤血。急性期可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制癥狀,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
外傷可導致滑膜皺襞增生肥厚,在膝關(guān)節屈伸時(shí)發(fā)生嵌頓,產(chǎn)生滑動(dòng)感。癥狀包括局部壓痛和關(guān)節彈響??蓢L試滑膜皺襞注射復方倍他米松注射液,配合微波理療,無(wú)效時(shí)需關(guān)節鏡下滑膜切除。
嚴重摔傷可能導致關(guān)節內出血,血凝塊在關(guān)節活動(dòng)中移動(dòng)產(chǎn)生異常感覺(jué)。表現為關(guān)節腫脹、皮膚青紫和活動(dòng)障礙。需穿刺抽吸積血,使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,必要時(shí)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
膝蓋外傷后出現滑動(dòng)感應立即停止活動(dòng),使用彈性繃帶加壓包扎并冰敷。48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免負重行走?;謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)維持肌力,補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續或加重,需完善核磁共振檢查明確診斷。
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