左心室肥大是什么引起的

博禾醫生
左心室肥大可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、先天性心臟病、長(cháng)期劇烈運動(dòng)等因素引起,通常表現為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫,完善心臟超聲等檢查明確病因。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室負荷增加,心肌細胞代償性增生肥厚?;颊呖赡馨殡S頭暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強等癥狀。確診后需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
主動(dòng)脈瓣開(kāi)口狹窄時(shí),左心室需增強收縮力維持射血,長(cháng)期可導致心肌肥厚。典型癥狀包括心絞痛、暈厥。輕中度狹窄可使用地高辛片改善心功能,重度狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
這是一種遺傳性心肌疾病,表現為心室壁不對稱(chēng)增厚?;颊咭壮霈F勞力性呼吸困難、胸痛。治療可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物減緩心率,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)猝死。
室間隔缺損等先天性畸形會(huì )造成左心室容量負荷過(guò)重。兒童患者常見(jiàn)喂養困難、發(fā)育遲緩。根據缺損大小選擇介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
長(cháng)期高強度耐力訓練可能引起生理性左心室肥厚,屬于心臟對運動(dòng)的適應性改變。運動(dòng)員通常無(wú)不適癥狀,停止訓練后心肌厚度可逐漸恢復正常,無(wú)須特殊治療。
確診左心室肥大后應定期監測心功能,避免吸煙、酗酒等危險因素。飲食需控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品。根據醫生建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),運動(dòng)強度以不引發(fā)胸悶氣喘為宜。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,需警惕心力衰竭可能,應立即就診。
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