張立紅 主任醫師
2025-07-12 15:29 回答了該問(wèn)題
沙鼻子流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷止血、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。沙鼻子通常由鼻腔黏膜干燥、外傷、炎癥、凝血功能障礙、高血壓等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續施加壓力,保持10-15分鐘。壓迫期間避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若血液流入咽喉,需將頭稍向前傾,避免誤吸。壓迫止血適用于大多數鼻腔前部出血,操作簡(jiǎn)單且無(wú)需特殊工具。
2、冷敷止血
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫促使血管收縮。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導致凍傷。每次冷敷15-20分鐘,間隔5分鐘后可重復進(jìn)行。冷敷對因外傷或炎癥引起的鼻出血效果較好,但凝血功能障礙者需配合其他措施。
3、填塞止血
將無(wú)菌棉球或明膠海綿浸濕生理鹽水后,輕柔填入出血側鼻腔。填塞物需保留24-48小時(shí),期間避免用力擤鼻。填塞適用于出血量較大或壓迫無(wú)效的情況,但操作不當可能損傷黏膜。凝血功能障礙患者可使用浸有凝血酶的填塞材料增強效果。
4、藥物止血
可遵醫囑使用云南白藥膠囊、血凝酶注射液、酚磺乙胺片等藥物。云南白藥膠囊含三七等成分,能縮短凝血時(shí)間;血凝酶注射液直接促進(jìn)纖維蛋白形成;酚磺乙胺片增強血小板功能。藥物止血多用于反復出血或伴有凝血異常者,需嚴格遵循醫囑使用。
5、電凝止血
由耳鼻喉科醫生在鼻內鏡下定位出血點(diǎn),用高頻電凝器封閉破裂血管。該方法適用于頑固性鼻出血或明確血管破裂的情況,術(shù)后需保持鼻腔濕潤避免結痂脫落。電凝止血需專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù),通常在其他方法無(wú)效時(shí)采用。
鼻出血期間應保持坐位稍前傾姿勢,避免仰頭導致血液倒流。止血后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)、熱水浴及擤鼻動(dòng)作。日??墒褂蒙睇}水噴霧保持鼻腔濕潤,高血壓患者需規律監測血壓。反復鼻出血或單次出血超過(guò)30分鐘未止者,應及時(shí)就診排查血液病、鼻咽部腫瘤等病因。冬季干燥季節可室內使用加濕器,減少黏膜干裂風(fēng)險。
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