周小鳳 副主任醫師
2025-07-12 15:17 回答了該問(wèn)題
新生兒ARDS一般是指新生兒急性呼吸窘迫綜合征,屬于危重癥,需立即就醫。該病可能與早產(chǎn)、感染、窒息等因素有關(guān),表現為呼吸急促、發(fā)紺、三凹征等。
1、早產(chǎn)因素
早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,易導致肺泡塌陷和通氣障礙。臨床可見(jiàn)呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。治療需在新生兒重癥病房進(jìn)行機械通氣,并補充外源性肺表面活性物質(zhì)如豬肺磷脂注射液。家長(cháng)需配合醫護人員完成袋鼠式護理,減少患兒應激反應。
2、感染因素
宮內感染或出生后肺炎可能引發(fā)炎癥反應,導致肺毛細血管通透性增加?;純嚎赡艹霈F體溫不穩定、C反應蛋白升高。需使用注射用頭孢他啶等抗生素控制感染,同時(shí)采用高頻振蕩通氣改善氧合。家長(cháng)需嚴格執行手衛生,避免交叉感染。
3、窒息因素
分娩過(guò)程中缺氧缺血可損傷肺血管內皮細胞,引發(fā)肺水腫。典型表現為出生時(shí)Apgar評分低、血氣分析顯示代謝性酸中毒。治療需立即氣管插管,使用注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)穩定。家長(cháng)需配合醫生完成腦功能監測隨訪(fǎng)。
4、胎糞吸入
胎兒窘迫時(shí)排出胎糞污染羊水,吸入后引發(fā)化學(xué)性肺炎和氣道阻塞。胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影,聽(tīng)診可聞及濕啰音。需行支氣管肺泡灌洗清除胎糞,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸節律變化。
5、先天性異常
膈疝或肺發(fā)育不良等結構異??蓪е翧RDS樣表現。超聲檢查可見(jiàn)胸腔臟器移位或肺容積減少。需手術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用注射用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)評估患兒生長(cháng)發(fā)育指標。
新生兒ARDS患兒出院后需保持環(huán)境溫度濕度適宜,避免煙霧刺激;按醫囑完成呼吸功能康復訓練,定期復查胸片和肺功能;提倡科學(xué)喂養,保證充足熱量攝入以促進(jìn)肺組織修復;注意觀(guān)察有無(wú)呼吸頻率異?;蛭桂B困難等復發(fā)征兆,發(fā)現異常及時(shí)返院復查。
小孩注意力不集中,反應遲鈍
1個(gè)問(wèn)答
小孩多動(dòng)癥怎么辦才能把它治好
1個(gè)問(wèn)答
小孩子甲亢掛什么科
1個(gè)問(wèn)答
小孩看心理醫生掛那個(gè)科
1個(gè)問(wèn)答
小孩上癮游戲有什么辦法可以去掉
1個(gè)問(wèn)答
小孩子甲狀腺結節是什么原因造成的
1個(gè)問(wèn)答
小孩什么時(shí)候換牙
1個(gè)問(wèn)答
小孩兒總是眨眼睛是什么原因?
1個(gè)問(wèn)答
小孩子不長(cháng)個(gè)子是什么原因引起
1個(gè)問(wèn)答
小孩拉肚子怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
來(lái)月經(jīng)肚子下墜的疼怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
黃褐斑可以吃什么
1個(gè)問(wèn)答
白帶突然增多像水一樣
1個(gè)問(wèn)答
宮頸撕裂會(huì )伴隨一生嗎
1個(gè)問(wèn)答
粗纖維的食物改善便秘
1個(gè)問(wèn)答
腸漏的檢查方法
1個(gè)問(wèn)答
神經(jīng)性厭食和貪食交替出現什么癥狀
1個(gè)問(wèn)答
指甲上的綠霉菌會(huì )擴散么
1個(gè)問(wèn)答
慢性咽炎的病理改變
1個(gè)問(wèn)答
被馬蜂蟄三下會(huì )怎么樣
1個(gè)問(wèn)答
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12
2025-07-12