左肺多發(fā)小結節通常指影像學(xué)檢查發(fā)現左肺存在多個(gè)直徑小于10毫米的結節性病變,可能與炎癥、結核、良性腫瘤或早期肺癌等因素有關(guān)。建議結合臨床進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
肺部小結節多為體檢時(shí)偶然發(fā)現,多數情況下屬于良性病變。炎癥性結節常見(jiàn)于肺炎、肺結核愈合后遺留的瘢痕,通常邊緣光滑且長(cháng)期穩定。良性腫瘤如錯構瘤、硬化性血管瘤等生長(cháng)緩慢,極少惡變。部分職業(yè)暴露或粉塵吸入者可能出現矽結節,需結合職業(yè)史判斷。這類(lèi)結節若無(wú)癥狀且體積穩定,通常只需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,無(wú)須特殊治療。
少數情況下需警惕惡性可能。結節若呈現分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等特征,或隨訪(fǎng)中體積增大、密度增高,可能與早期肺癌相關(guān)。長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群風(fēng)險更高。轉移性腫瘤也可能表現為多發(fā)結節,需排查其他器官原發(fā)灶。此時(shí)需通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確診斷,必要時(shí)行胸腔鏡切除。
發(fā)現肺部多發(fā)結節應避免過(guò)度焦慮,但須嚴格遵醫囑復查。建議戒煙并減少油煙、粉塵接觸,保持適度運動(dòng)增強肺功能。隨訪(fǎng)期間如出現咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應及時(shí)就診。臨床醫生會(huì )根據結節形態(tài)變化、腫瘤標志物等綜合評估,制定個(gè)體化監測或干預方案。