冠脈鈣化影是什么意思

博禾醫生
冠脈鈣化影是指冠狀動(dòng)脈血管壁出現鈣鹽沉積,在影像學(xué)檢查中呈現高密度陰影的現象,通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。冠脈鈣化影可能與年齡增長(cháng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(cháng)期吸煙等因素有關(guān),需結合臨床癥狀與其他檢查綜合評估。
冠脈鈣化影最常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化,血管內膜下脂質(zhì)沉積引發(fā)慢性炎癥反應,最終鈣鹽在斑塊內沉積?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。確診需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或血管造影,治療包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,以及阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易發(fā)生血管鈣化,冠脈鈣化影可能伴隨血肌酐升高、水腫等表現。需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,同時(shí)監測甲狀旁腺激素,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
長(cháng)期高血糖導致血管內皮損傷,加速冠脈鈣化進(jìn)程?;颊叱:喜⒁暰W(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等。除控制血糖外,可選用西格列汀片、達格列凈片等藥物,并定期進(jìn)行冠脈鈣化積分評估。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),血管壁彈性纖維減少,鈣鹽逐漸沉積于冠狀動(dòng)脈中膜層。此類(lèi)鈣化通常進(jìn)展緩慢,若無(wú)明顯狹窄可暫不干預,但需定期復查并控制心血管危險因素。
罕見(jiàn)疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥可導致廣泛血管鈣化,冠脈鈣化影可能伴隨低鈣血癥、圓臉短頸等特征。需補充活性維生素D及鈣劑,如骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等。
發(fā)現冠脈鈣化影后應戒煙限酒,采用低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監測血壓血糖,每3-6個(gè)月復查血脂及冠脈CT評估鈣化進(jìn)展,若出現持續性胸痛或運動(dòng)耐量下降需及時(shí)心內科就診。
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