造成黑棘皮癥的原因主要有：肥胖、遺傳、惡性腫瘤。

1、肥胖、內分泌以及代謝性疾病，尤其是與胰島素抵抗有關(guān)的疾病。水平升高的胰島素可通過(guò)與IGFR1的相互作用刺激角質(zhì)形成細胞和真皮成纖維細胞增生，導致典型的斑塊樣病變。

研究證實(shí)，黑棘皮病的發(fā)病率與體重增長(cháng)有關(guān)，與胰島素抵抗和葡萄糖穩態(tài)異常有顯著(zhù)關(guān)。

2、遺傳病、包括唐氏綜合征、矮妖精貌綜合征、回狀皮膚綜合征、致死性骨發(fā)育不全、軟骨發(fā)育不全伴發(fā)育遲緩、黑棘皮病、家族黑棘皮病。

3、惡性腫瘤、-α細胞因子可以激活表皮生長(cháng)因子，促進(jìn)惡性腫瘤相關(guān)性黑棘皮病的發(fā)生。