竇性心律室性期前收縮是什么意思

博禾醫生
竇性心律室性期前收縮是指心臟在正常竇性心律基礎上出現的起源于心室的異常提前搏動(dòng),屬于常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型。
竇性心律指由竇房結正常主導的心跳節律,頻率60-100次/分。室性期前收縮是心室肌細胞在竇房結節律之外自發(fā)除極產(chǎn)生的額外收縮,心電圖上表現為寬大畸形的QRS波群。這種異位搏動(dòng)可能干擾正常血流動(dòng)力學(xué),但多數情況下心臟能通過(guò)代償間歇調整。
咖啡因或酒精攝入過(guò)量、精神緊張、睡眠不足等生理因素可能誘發(fā)。部分人群在劇烈運動(dòng)后或體位突然改變時(shí)也會(huì )出現。妊娠期女性因血容量增加和激素變化,發(fā)生概率可能上升。這些情況通常無(wú)須特殊治療,消除誘因后可自行緩解。
冠心病心肌缺血、心肌炎、心肌病等心臟器質(zhì)性疾病可能導致心室異位起搏點(diǎn)興奮性增高。心力衰竭患者因心室擴張和纖維化更易發(fā)生。這類(lèi)患者常伴有胸悶、氣促等原發(fā)病癥狀,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲進(jìn)一步評估。
低鉀血癥會(huì )使心肌細胞膜電位不穩定,增加自律性。低鎂血癥可能延長(cháng)動(dòng)作電位時(shí)程,兩者均可引發(fā)室性期前收縮。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高也可能導致。糾正電解質(zhì)失衡后心律失常多能改善。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥、洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量可能誘發(fā)。治療可選用美托洛爾片控制心室率,普羅帕酮片調節心律,嚴重時(shí)可用胺碘酮注射液。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
日常應保持規律作息,限制咖啡因攝入,避免過(guò)度勞累。建議定期監測血壓和心率,若出現心悸伴隨暈厥或胸痛需立即就醫。無(wú)癥狀的偶發(fā)室性期前收縮通常無(wú)須治療,但頻發(fā)或多源性期前收縮需完善心臟評估排除潛在疾病。
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