嬰兒十來(lái)個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)可能與生理性需求未滿(mǎn)足、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣或疾病因素有關(guān)。建議家長(cháng)排查喂養、睡眠環(huán)境等情況，必要時(shí)就醫評估。

1、生理性需求未滿(mǎn)足

饑餓、尿布潮濕或過(guò)度疲勞是常見(jiàn)原因。新生兒胃容量小需2-3小時(shí)喂養一次，未及時(shí)哺乳可能導致哭鬧拒睡。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒覓食信號如吮吸手指，及時(shí)按需喂養。尿布潮濕會(huì )刺激皮膚引發(fā)不適，建議每2小時(shí)檢查更換。過(guò)度疲勞時(shí)嬰兒可能出現揉眼、打哈欠等表現，需提前安排小睡避免過(guò)度刺激。

2、環(huán)境不適

室溫過(guò)高或過(guò)低、光線(xiàn)過(guò)強、噪音干擾均影響睡眠。適宜睡眠溫度為24-26℃，濕度50%-60%。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜黑暗，可使用遮光窗簾和白噪音機。衣物過(guò)厚、包裹過(guò)緊也可能導致體溫調節異常，建議選擇純棉透氣睡袋。

3、胃腸不適

腸脹氣、胃食管反流常見(jiàn)于3月齡內嬰兒。表現為哭鬧時(shí)雙腿蜷縮、腹部膨隆，可能與吞入空氣或乳糖不耐受有關(guān)。家長(cháng)可嘗試拍嗝、飛機抱緩解，哺乳后保持豎抱20分鐘。嚴重反流需就醫排除幽門(mén)狹窄等疾病，醫生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑或蒙脫石散等藥物。

4、維生素D缺乏

早期表現為易驚跳、夜啼、多汗，日間睡眠短且易醒。母乳喂養兒需出生后每日補充維生素D滴劑400IU，如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。缺鈣嚴重可能引發(fā)佝僂病，需醫生指導使用葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

5、疾病因素

中耳炎、尿路感染等疾病可能導致持續哭鬧不睡。中耳炎常伴抓耳、發(fā)熱，醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑；尿路感染可能出現排尿哭鬧，需尿常規確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。新生兒敗血癥等嚴重感染表現為嗜睡與煩躁交替，須立即急診處理。

家長(cháng)應記錄嬰兒睡眠、喂養、排便日記，排查環(huán)境干擾因素。建立固定睡前程序如洗澡、撫觸，白天保持適量活動(dòng)。若調整后仍持續不睡超過(guò)24小時(shí)，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀，需及時(shí)兒科就診排除病理性因素。哺乳期母親需注意自身飲食，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。