兒童肚子疼拉肚子便血怎么回事

博禾醫生
兒童肚子疼拉肚子便血可能與飲食不當、腸道感染、腸套疊、過(guò)敏性腸炎、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
兒童進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激胃腸黏膜,導致腹痛腹瀉伴輕微便血。癥狀多表現為陣發(fā)性臍周疼痛,糞便中混有少量鮮紅色血絲。家長(cháng)需暫??梢墒澄?,給予米湯、稀粥等易消化飲食,必要時(shí)口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、里急后重感。糞便檢查可見(jiàn)白細胞及紅細胞。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水,便血嚴重時(shí)可短期應用鞣酸蛋白酵母散保護腸黏膜。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐時(shí)需警惕腸套疊。腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征,發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀應立即送醫,禁食禁水并記錄排便性狀。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒常見(jiàn)黏液血便伴濕疹,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血。家長(cháng)應嚴格回避過(guò)敏原,替換深度水解配方奶粉,急性期可短期服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患兒會(huì )出現慢性腹瀉、腹痛及反復便血,結腸鏡檢查可見(jiàn)連續性潰瘍。需在專(zhuān)科醫生指導下使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴重病例需聯(lián)合潑尼松龍片,貧血者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
日常護理需注意記錄患兒排便次數、性狀及伴隨癥狀,便后及時(shí)清潔臀部預防尿布疹?;謴推诮o予低渣低纖維飲食,避免劇烈運動(dòng)。若出現持續高熱、精神萎靡或血便量增加,須立即復診。家長(cháng)切勿自行使用止血藥物,所有治療均應在兒科醫生監督下進(jìn)行。
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