張立紅 主任醫師
2025-07-12 08:25 回答了該問(wèn)題
鼻炎時(shí)眼睛特別癢通常由過(guò)敏性鼻炎引起,可能與鼻黏膜炎癥擴散、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎的主要表現有鼻塞、流涕、打噴嚏,部分患者會(huì )伴隨眼部瘙癢、紅腫等癥狀。
1、過(guò)敏原刺激
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸鼻黏膜后,可能通過(guò)鼻淚管或血液循環(huán)刺激眼結膜,導致眼睛瘙癢?;颊呖杀憩F為頻繁揉眼、流淚。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或色甘酸鈉滴眼液緩解眼部癥狀。
2、鼻黏膜炎癥擴散
鼻腔與眼部通過(guò)鼻淚管相通,鼻腔炎癥可能蔓延至眼部,引發(fā)結膜充血和瘙癢。這類(lèi)患者常伴有鼻塞加重時(shí)眼癢加劇的特點(diǎn)??勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥,配合人工淚液緩解眼部不適。
3、組胺釋放反應
過(guò)敏反應導致肥大細胞釋放組胺,可能同時(shí)作用于鼻部和眼部,引起鼻眼聯(lián)合癥狀?;颊呖赡艹霈F打噴嚏后立即眼癢的情況。治療需遵醫囑使用奧洛他定滴眼液聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
4、環(huán)境干燥刺激
干燥空氣可能加重鼻腔和眼表黏膜的敏感性,誘發(fā)或加重瘙癢癥狀。表現為室內外溫差大時(shí)癥狀明顯。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免長(cháng)時(shí)間使用空調,可配合玻璃酸鈉滴眼液潤滑眼表。
5、繼發(fā)細菌感染
長(cháng)期揉眼可能導致結膜繼發(fā)細菌感染,加重瘙癢和分泌物增多。這類(lèi)患者常見(jiàn)眼瞼紅腫伴黃色分泌物。需就醫檢查,遵醫囑使用妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,同時(shí)控制原發(fā)鼻炎癥狀。
過(guò)敏性鼻炎伴眼癢患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具和寵物。外出時(shí)可佩戴防護眼鏡減少花粉刺激,室內使用空氣凈化器。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。若癥狀持續不緩解或出現視力模糊、眼痛等表現,需及時(shí)就診眼科排查其他眼部疾病。
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