靜脈曲張引起的老爛腿后果有多嚴重

博禾醫生
靜脈曲張引起的老爛腿(靜脈性潰瘍)可能引發(fā)感染、深靜脈血栓、皮膚癌變等嚴重后果。靜脈性潰瘍是靜脈功能不全的終末期表現,長(cháng)期不愈會(huì )導致組織壞死、敗血癥甚至截肢風(fēng)險。
靜脈曲張導致下肢靜脈高壓,血液淤滯使皮膚營(yíng)養供應不足,逐漸形成潰瘍。潰瘍面多出現在踝關(guān)節內側,初期表現為皮膚色素沉著(zhù)、硬化,隨后出現難以愈合的創(chuàng )面。創(chuàng )面暴露易繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,引發(fā)紅腫熱痛等炎癥反應。感染擴散可能誘發(fā)蜂窩織炎或淋巴管炎,嚴重時(shí)細菌入血導致敗血癥。長(cháng)期慢性炎癥刺激會(huì )使潰瘍邊緣皮膚發(fā)生癌變,形成鱗狀細胞癌。下肢靜脈淤血還會(huì )增加深靜脈血栓形成概率,血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。潰瘍反復發(fā)作會(huì )造成皮下組織纖維化,導致踝關(guān)節活動(dòng)受限。
靜脈性潰瘍患者需長(cháng)期保持創(chuàng )面清潔干燥,避免站立過(guò)久加重靜脈高壓。穿著(zhù)醫用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。潰瘍面需定期清創(chuàng )換藥,合并感染時(shí)需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。嚴重病例需接受靜脈腔內激光閉合術(shù)或潰瘍植皮術(shù)??刂苹A疾病如糖尿病、高血壓有助于潰瘍愈合,肥胖患者應減重以降低靜脈壓力。
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