妊娠高血壓是咋回事

博禾醫生
妊娠高血壓可能由遺傳因素、血管內皮損傷、免疫調節異常、營(yíng)養失衡、胎盤(pán)缺血等因素引起,可通過(guò)血壓監測、飲食調整、藥物治療、鎮靜休息、終止妊娠等方式干預。
有妊娠高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高,可能與特定基因變異導致血管緊張素系統異常有關(guān)。這類(lèi)孕婦需加強孕前篩查,孕期定期檢測尿蛋白和血壓變化。臨床常用拉貝洛爾片、甲基多巴片等藥物控制血壓,但須嚴格遵醫囑調整劑量。
胎盤(pán)釋放的炎性因子可能損傷血管內皮細胞,導致前列腺素與血栓素比例失衡,引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣?;颊邥?huì )出現持續性血壓升高伴頭暈目眩,需限制鈉鹽攝入并使用硝苯地平控釋片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。
母體對胎盤(pán)抗原的免疫耐受失衡可能誘發(fā)炎癥反應,表現為血壓升高合并肝功能異常。這類(lèi)情況需檢測抗磷脂抗體,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預防血栓,配合硫酸鎂注射液緩解血管痙攣。
鈣、鎂等微量元素缺乏可能影響血管平滑肌收縮功能,孕婦出現下肢水腫伴血壓波動(dòng)。建議每日補充600mg鈣劑,增加乳制品和深綠色蔬菜攝入,血壓持續超過(guò)150/100mmHg時(shí)需聯(lián)合肼屈嗪片治療。
胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈重塑不足會(huì )導致胎盤(pán)灌注不足,引發(fā)可溶性血管內皮生長(cháng)因子釋放異常。典型表現為孕20周后突發(fā)血壓升高、視物模糊,需立即住院監測,嚴重時(shí)需提前終止妊娠保障母嬰安全。
妊娠高血壓孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血,每日食鹽攝入不超過(guò)5g。建議每周2-3次監測血壓并記錄,出現頭痛、視物模糊或尿量減少需立即就診。適當食用芹菜、香蕉等富鉀食物有助于血壓調控,但須避免服用含麻黃堿的復方感冒藥。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,根據醫生建議選擇合適的分娩時(shí)機和方式。
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