肩膀筋膜炎怎么檢查

博禾醫生
肩膀筋膜炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要有觸診、活動(dòng)度評估、超聲檢查、磁共振成像、實(shí)驗室檢查等方法。
醫生通過(guò)手指按壓肩部特定區域判斷是否存在壓痛點(diǎn),肩胛骨內側緣、斜方肌上束等部位出現固定壓痛點(diǎn)是筋膜炎典型表現。觸診可初步判斷炎癥范圍和肌肉緊張程度,檢查時(shí)患者需放松肩部肌肉配合醫生操作。
檢查肩關(guān)節前屈、外展、內旋等動(dòng)作的完成度,筋膜炎患者常因疼痛導致活動(dòng)受限。醫生會(huì )要求患者完成特定動(dòng)作并記錄疼痛角度,該檢查可幫助鑒別肩周炎等其他肩部疾病。
高頻超聲能清晰顯示筋膜增厚、回聲不均等病變特征,具有無(wú)輻射、可動(dòng)態(tài)觀(guān)察的優(yōu)勢。檢查時(shí)需在肩部涂抹耦合劑,通過(guò)探頭多角度掃描可發(fā)現筋膜層水腫或纖維化改變。
MRI對軟組織分辨率高,能顯示筋膜炎癥滲出、肌肉脂肪浸潤等細微病變。適用于反復發(fā)作或合并其他肩部疾病的患者,檢查時(shí)需要保持靜止15-20分鐘。
血常規、C反應蛋白等檢測可輔助判斷炎癥程度,主要用于排除風(fēng)濕性疾病或感染因素。需空腹抽取靜脈血,結果異常時(shí)可能需進(jìn)一步做免疫學(xué)檢查。
確診后應避免提重物、保持肩部保暖,睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度減輕筋膜牽拉。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性期建議在康復師指導下進(jìn)行肩胛穩定性訓練,如靠墻天使運動(dòng)等低強度鍛煉。日常注意糾正不良姿勢,使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩頸,長(cháng)期伏案工作者可定期接受專(zhuān)業(yè)筋膜放松治療。
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