耳癌的癥狀是什么

博禾醫生
耳癌早期可能表現為耳內悶脹感、聽(tīng)力下降或耳鳴,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現耳痛、耳道流血性分泌物、頸部淋巴結腫大等癥狀。耳癌通常由長(cháng)期慢性炎癥刺激、放射線(xiàn)暴露、人乳頭瘤病毒感染等因素引起,可分為外耳癌、中耳癌等類(lèi)型。
早期患者常感覺(jué)耳部堵塞感或壓迫感,類(lèi)似游泳后進(jìn)水的不適,可能與腫瘤占位影響耳道通氣有關(guān)。這種癥狀容易與耵聹栓塞混淆,若持續1-2周未緩解需警惕。檢查可見(jiàn)耳道局部隆起或潰瘍,確診需通過(guò)耳內鏡活檢。
腫瘤侵犯鼓膜或聽(tīng)小骨會(huì )導致傳導性耳聾,若累及內耳則引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾?;颊叨嘀髟V單側聽(tīng)力逐漸減退,常伴耳鳴。純音測聽(tīng)可明確聽(tīng)力損失程度,顳骨CT能顯示骨質(zhì)破壞情況。
中晚期典型表現為耳道反復出血或膿血性分泌物,分泌物常有惡臭。外耳道可見(jiàn)菜花樣新生物,觸之易出血。需與惡性外耳道炎鑒別,病理檢查可見(jiàn)鱗狀細胞癌或腺樣囊性癌細胞。
腫瘤侵犯神經(jīng)可引起放射性疼痛,夜間加劇且鎮痛藥效果差。疼痛可能向同側顳部、下頜放射,晚期甚至影響吞咽功能。MRI檢查有助于評估腫瘤侵犯范圍,疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作。
腫瘤轉移至耳周或頸深上淋巴結時(shí),可觸及質(zhì)硬、固定的無(wú)痛性腫塊。B超引導下穿刺活檢可明確性質(zhì),增強CT能判斷淋巴結與血管的關(guān)系。出現該癥狀往往提示分期較晚。
日常需避免頻繁掏耳、減少耳機使用時(shí)間,接觸化學(xué)致癌物者應做好防護。出現持續2周以上的耳部異常癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行耳鼻喉科專(zhuān)科檢查,包括耳內鏡、聽(tīng)力測試及影像學(xué)評估。治療期間保持耳道清潔干燥,遵醫囑定期復查監測復發(fā)跡象。
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