心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全的癥狀

博禾醫生
心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、高血壓、主動(dòng)脈擴張、先天性主動(dòng)脈瓣畸形等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸、下肢水腫、心絞痛、脈搏強弱不等等癥狀。
心悸是心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀,患者可能感覺(jué)心跳加快或不規則。心悸可能與心臟負荷增加有關(guān),心臟需要更努力地工作以彌補血液回流?;颊呖赡馨橛行那皡^不適感。治療措施包括限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓片、鹽酸維拉帕米片等藥物控制心率。
呼吸困難通常在活動(dòng)后加重,嚴重時(shí)可能出現靜息狀態(tài)下的呼吸急促。這與左心室功能不全導致肺淤血有關(guān)?;颊呖赡苄璨扇“肱P位緩解癥狀。日常應避免過(guò)度勞累,可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負荷。
胸痛可能表現為心前區壓迫感或鈍痛,多在體力活動(dòng)時(shí)出現。這與心肌供血不足有關(guān)?;颊邞苊夂浯碳ず颓榫w激動(dòng)。治療可包括舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期管理可遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血藥物。
頭暈或暈厥可能由腦供血不足引起,常見(jiàn)于快速體位改變時(shí)。這與心臟輸出量減少有關(guān)?;颊邞苊馔蝗黄鹕?,日常保持充足水分攝入。嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸米多君片、生脈飲等提升血壓藥物。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現為夜間突然驚醒伴氣促,需坐起緩解。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)?;颊呖商Ц叽差^睡眠,限制晚間液體攝入。治療可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑減輕肺淤血。
心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者應定期監測血壓和心率,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。注意保暖預防呼吸道感染,按時(shí)服藥并定期復查心臟功能。如出現癥狀加重或新發(fā)水腫、持續胸痛等情況應及時(shí)就醫。
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