老爛腿是什么原因引起的

老爛腿通常是指下肢靜脈性潰瘍,可能由靜脈功能不全、深靜脈血栓、外傷感染、動(dòng)脈供血不足、糖尿病足等因素引起。下肢靜脈性潰瘍主要表現為下肢皮膚潰爛、疼痛、滲出液等癥狀,嚴重時(shí)可導致感染擴散。
靜脈功能不全是下肢靜脈性潰瘍最常見(jiàn)的原因,主要與靜脈瓣膜功能受損有關(guān)。長(cháng)期站立或久坐可能導致靜脈血液回流受阻,靜脈壓力升高,進(jìn)而引起下肢皮膚營(yíng)養障礙?;颊咄ǔ1憩F為下肢腫脹、皮膚色素沉著(zhù)、瘙癢等癥狀。治療需遵醫囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善靜脈回流,配合彈力襪加壓治療。
深靜脈血栓形成后可能導致靜脈回流障礙,血栓機化后可能破壞靜脈瓣膜功能?;颊呖赡艹霈F下肢突發(fā)性腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。急性期需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,慢性期可考慮使用邁之靈片促進(jìn)靜脈回流。
下肢皮膚外傷后未及時(shí)處理可能繼發(fā)細菌感染,導致局部組織壞死形成潰瘍。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?;颊咄ǔ1憩F為傷口紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合外用莫匹羅星軟膏控制感染。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病可能導致肢體遠端供血不足,引起組織缺血壞死?;颊咄ǔ1憩F為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低等癥狀。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物,嚴重時(shí)可能需要進(jìn)行血管介入治療。
長(cháng)期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現周?chē)窠?jīng)病變和血管病變,輕微外傷即可導致潰瘍形成?;颊咄ǔ1憩F為足部感覺(jué)減退、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療需嚴格控制血糖,遵醫囑使用胰島素注射液,配合外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)傷口愈合。
下肢靜脈性潰瘍患者日常應注意保持患肢清潔干燥,避免抓撓皮膚。休息時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,穿著(zhù)合適的彈力襪??刂企w重避免增加下肢負擔,戒煙限酒改善血液循環(huán)。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。出現潰瘍面積擴大、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。
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