單純性鼻炎和肥厚性區別
關(guān)鍵詞：
鼻炎
單純性鼻炎和肥厚性鼻炎的主要區別在于鼻黏膜病變程度及癥狀特點(diǎn)。單純性鼻炎表現為鼻黏膜充血腫脹但無(wú)組織增生，肥厚性鼻炎則存在黏膜或骨質(zhì)增生性改變。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、病因差異
單純性鼻炎多由急性鼻炎反復發(fā)作、環(huán)境刺激或過(guò)敏因素引起，鼻黏膜呈可逆性炎癥反應。肥厚性鼻炎常因長(cháng)期慢性炎癥刺激導致黏膜下纖維組織增生或下鼻甲骨質(zhì)肥大，病變不可逆。遺傳因素、長(cháng)期鼻竇炎或藥物濫用可能加重肥厚性改變。
2、癥狀表現
單純性鼻炎以間歇性鼻塞、清水樣鼻涕為主，對減充血劑反應良好。肥厚性鼻炎表現為持續性鼻塞，可伴黏稠分泌物、嗅覺(jué)減退，減充血劑效果差，部分患者出現頭痛或睡眠障礙。鼻腔檢查可見(jiàn)下鼻甲黏膜肥厚或桑椹樣變。
3、檢查方法
單純性鼻炎通過(guò)前鼻鏡可見(jiàn)黏膜充血腫脹，但表面光滑。肥厚性鼻炎需結合鼻內鏡或CT檢查，可見(jiàn)下鼻甲后端肥大、黏膜凹凸不平，嚴重者伴鼻中隔偏曲。過(guò)敏原檢測有助于鑒別過(guò)敏性因素。
4、治療原則
單純性鼻炎以藥物保守治療為主，如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。肥厚性鼻炎輕癥可嘗試激素治療，中重度需手術(shù)干預，如下鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)。兩者均需避免接觸刺激性氣體。
5、預后差異
單純性鼻炎通過(guò)規范治療多可治愈，預后良好。肥厚性鼻炎易復發(fā)，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，部分患者可能需二次手術(shù)。長(cháng)期未治療的肥厚性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。
建議患者避免吸煙及辛辣飲食，保持室內濕度，過(guò)敏體質(zhì)者需減少接觸塵螨花粉。若鼻塞持續加重或伴膿性分泌物，應及時(shí)進(jìn)行鼻內鏡檢查明確病變性質(zhì)，避免盲目使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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