青光眼盲了還能治嗎

博禾醫生
青光眼導致的失明通常無(wú)法逆轉,但可通過(guò)治療控制病情進(jìn)展。青光眼是眼壓異常升高導致視神經(jīng)損傷的疾病,失明后治療重點(diǎn)在于保護殘余視功能。
青光眼致盲后,視神經(jīng)纖維已發(fā)生不可逆凋亡,現有醫療手段無(wú)法修復受損的視神經(jīng)。對于晚期患者,使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液可延緩剩余視神經(jīng)損害,必要時(shí)需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)等外科干預。部分患者聯(lián)合使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,但療效有限。若合并白內障,超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可能改善部分視力。
極少數急性閉角型青光眼在突發(fā)失明后,若能在數小時(shí)內通過(guò)激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)解除瞳孔阻滯,存在恢復部分視力的可能。但慢性青光眼患者視力喪失多為漸進(jìn)性,就診時(shí)視神經(jīng)萎縮往往已不可逆。臨床偶見(jiàn)因角膜水腫導致的暫時(shí)性視力喪失,通過(guò)控制眼壓可恢復部分視功能,但這類(lèi)情況不屬于真正意義上的視神經(jīng)損傷性失明。
青光眼患者失明后需終身隨訪(fǎng)眼壓,避免揉眼、劇烈運動(dòng)等可能升高眼壓的行為。建議保持低鹽飲食,每日飲水少量多次,睡眠時(shí)墊高枕頭。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行家居環(huán)境改造,如增加夜間照明、固定物品擺放位置。定期進(jìn)行視野檢查評估病情進(jìn)展,抑郁焦慮患者應及時(shí)接受心理干預。
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