兒童感冒中耳炎會(huì )自愈嗎

博禾醫生
兒童感冒引起的中耳炎能否自愈取決于病情嚴重程度,多數輕癥中耳炎可自愈,但合并化膿或反復發(fā)作時(shí)需醫療干預。中耳炎可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),常表現為耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。
感冒引發(fā)的中耳炎在兒童中較為常見(jiàn),尤其是嬰幼兒咽鼓管結構短平,鼻咽部病原體易逆行感染中耳。輕癥患兒表現為短暫耳悶或輕微疼痛,通常1-2周內隨著(zhù)感冒痊愈,中耳積液可自行吸收。此階段可通過(guò)抬高床頭、避免用力擤鼻等護理促進(jìn)恢復。觀(guān)察期間若出現體溫升高或耳部不適持續超過(guò)48小時(shí),提示可能存在細菌感染。
當致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)急性化膿性炎癥時(shí),可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,耳道流出膿性分泌物。此時(shí)需使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。反復發(fā)作或積液超過(guò)3個(gè)月可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎,需考慮鼓膜穿刺或置管手術(shù)。先天性免疫缺陷、腭裂患兒更易出現遷延不愈的情況。
家長(cháng)應避免讓感冒兒童躺著(zhù)喝奶,哺乳時(shí)保持頭高位。出現揪耳、哭鬧等表現時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛,但禁止自行向耳道滴藥。建議定期清潔鼻腔分泌物,流感季節前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防中耳炎復發(fā)。若耳痛伴隨高熱或頸部僵硬,須立即就醫排除顱內并發(fā)癥。
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