玻璃體渾濁并后脫離

博禾醫生
玻璃體渾濁并后脫離是常見(jiàn)的眼部退行性改變,主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物或閃光感,通常由玻璃體液化、膠原纖維聚集及玻璃體與視網(wǎng)膜分離引起。該癥狀可通過(guò)散瞳眼底檢查、眼部B超確診,多數無(wú)需特殊治療,嚴重者可考慮玻璃體切割術(shù)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體凝膠逐漸液化,膠原纖維塌陷形成渾濁物。此類(lèi)情況多見(jiàn)于50歲以上人群,表現為偶爾出現的飛蚊癥,無(wú)視力下降或視網(wǎng)膜損傷。日常避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度用眼即可,無(wú)須藥物治療。
眼軸過(guò)長(cháng)導致玻璃體腔擴大,加速玻璃體液化進(jìn)程?;颊叱w蚊癥狀外,常伴有視物變形、視力減退。需定期進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、沃麗汀等改善微循環(huán)藥物。
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎可能引發(fā)炎性細胞進(jìn)入玻璃體。除渾濁物增多外,多伴隨眼紅、眼痛及畏光。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,嚴重者需球內注射曲安奈德。
玻璃體后脫離過(guò)程中可能拉扯視網(wǎng)膜血管導致出血?;颊咄话l(fā)大量黑色絮狀漂浮物,可能伴隨閃電樣光感。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預防視網(wǎng)膜脫離。
眼部鈍挫傷或穿刺傷可導致玻璃體積血及纖維增殖。除渾濁物外常見(jiàn)視力驟降,需通過(guò)玻璃體切割術(shù)清除積血,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
建議避免突然轉頭或劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜損傷,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。每日進(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練促進(jìn)玻璃體代謝,若出現飛蚊突然增多、視野缺損或持續閃光感應立即就醫。飲食注意補充維生素C、鋅等營(yíng)養素,保持規律作息控制近視發(fā)展。定期進(jìn)行眼底檢查可早期發(fā)現視網(wǎng)膜病變。
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