83歲膽管結石是否可手術(shù)

博禾醫生
83歲膽管結石患者一般可接受手術(shù)治療,但需綜合評估心肺功能、基礎疾病及結石位置等因素。
膽管結石手術(shù)的可行性主要取決于患者整體健康狀況。對于心肺功能穩定、無(wú)嚴重基礎疾病的老年患者,腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)或內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險相對可控。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查,麻醉科醫師會(huì )評估手術(shù)耐受性。術(shù)中可能采用全身麻醉或局部麻醉聯(lián)合鎮靜方案,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?-2小時(shí)內。術(shù)后需密切監測生命體征,預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或多器官功能衰竭的患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流等姑息性治療,或通過(guò)內鏡放置膽管支架緩解梗阻。若合并急性化膿性膽管炎,需先控制感染再評估手術(shù)時(shí)機。對于高齡衰弱患者,需與家屬充分溝通手術(shù)獲益與風(fēng)險,制定個(gè)體化治療方案。
建議患者攜帶完整病歷資料至肝膽外科就診,醫生會(huì )根據超聲、CT或核磁共振胰膽管成像等檢查結果制定治療方案。術(shù)后需保持引流管通暢,逐步恢復低脂飲食,定期復查肝功能。家屬應注意觀(guān)察患者有無(wú)腹痛、發(fā)熱或黃疸加重等情況,及時(shí)與醫療團隊溝通。
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