主要的結腸癌的病因是什么

博禾醫生
結腸癌的病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、肥胖與缺乏運動(dòng)、長(cháng)期吸煙酗酒等。結腸癌是結腸黏膜細胞異常增殖形成的惡性腫瘤,早期可能僅表現為排便習慣改變或便血,晚期可能出現腸梗阻或轉移癥狀。
約20%結腸癌患者存在家族聚集性,林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常攜帶APC、MLH1等基因突變,導致腸道息肉惡變概率升高。建議有家族史者從40歲起定期進(jìn)行結腸鏡檢查,發(fā)現息肉及時(shí)切除。
長(cháng)期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì )促進(jìn)膽汁酸分泌,刺激腸黏膜增生。同時(shí)膳食纖維攝入不足會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。典型表現為排便次數減少、糞便干硬。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤油炸食品。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險較常人高5-10倍,持續炎癥會(huì )導致腸上皮反復損傷修復。常見(jiàn)癥狀包括腹痛腹瀉、黏液膿血便。確診患者需每1-2年接受結腸鏡監測,可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥活動(dòng)。
體脂率超過(guò)30%會(huì )促進(jìn)胰島素抵抗和炎性因子釋放,而運動(dòng)不足會(huì )延緩腸道蠕動(dòng)。這類(lèi)患者多伴有代謝綜合征,腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米需警惕。建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,配合二甲雙胍片改善代謝。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細胞,吸煙者患病風(fēng)險增加50%。常伴隨慢性咳嗽、肝功能異常等癥狀。戒煙后可服用安非他酮緩釋片輔助,飲酒量應控制在男性每日25克、女性15克酒精以?xún)取?/p>
預防結腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,每周保持3次以上有氧運動(dòng),50歲以上人群建議每5年做一次結腸鏡檢查。出現持續便血、排便性狀改變超過(guò)2周時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便潛血試驗和腸鏡檢查,早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)獲得良好預后。
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