化療期間做增強CT有什么用
關(guān)鍵詞：#化療
化療期間做增強CT主要用于評估腫瘤對治療的反應、監測病灶變化以及發(fā)現潛在轉移灶。增強CT通過(guò)造影劑顯影能更清晰地顯示腫瘤大小、血供情況及周?chē)M織關(guān)系，為調整化療方案提供影像學(xué)依據。
化療過(guò)程中腫瘤可能發(fā)生體積縮小、形態(tài)改變或內部壞死，普通CT難以準確識別這些細微變化。增強CT利用碘對比劑強化血管豐富區域，可區分活性腫瘤與壞死組織。對于實(shí)體瘤如肺癌、肝癌，增強CT能動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶強化模式，判斷化療藥物是否有效抑制腫瘤血供。部分患者化療后可能出現假性進(jìn)展或免疫相關(guān)反應，增強CT有助于鑒別腫瘤真正進(jìn)展與治療引發(fā)的炎性改變。
對于血供豐富的腫瘤如腎癌、神經(jīng)內分泌腫瘤，增強CT動(dòng)脈期掃描能發(fā)現毫米級轉移灶。腹腔淋巴結轉移在平掃CT中易漏診，而增強后淋巴結結構顯示率顯著(zhù)提高。骨髓抑制性化療可能導致免疫功能下降，增強CT還能早期發(fā)現機會(huì )性感染病灶如肺部真菌結節。部分化療方案存在心臟毒性風(fēng)險，胸部增強CT可同步評估縱隔淋巴結與心包積液情況。
建議患者在檢查前4小時(shí)禁食，有過(guò)敏史需提前告知醫生。檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者需監測肌酐變化。增強CT結果需結合腫瘤標志物、臨床表現綜合判斷，避免單一影像學(xué)評估誤差。
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