胳膊上淋巴結腫大怎么回事

博禾醫生
胳膊上淋巴結腫大可能由局部感染、免疫反應、淋巴系統疾病、腫瘤轉移、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除、化療放療、對癥支持等方式治療。
細菌或病毒感染可導致胳膊上淋巴結腫大,常見(jiàn)于上肢皮膚破損、毛囊炎或貓抓病等?;颊呖赡艹霈F紅腫熱痛等炎癥表現。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。局部化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
疫苗接種、過(guò)敏反應等免疫應答可能引起反應性淋巴結增生。表現為質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好的腫大淋巴結,多伴有接種部位紅腫或過(guò)敏皮疹。通常無(wú)須特殊處理,可自行消退,嚴重過(guò)敏時(shí)需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
淋巴結核、非霍奇金淋巴瘤等疾病可直接侵犯淋巴結。結核性淋巴結炎常伴低熱盜汗,需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療。淋巴瘤患者可能出現無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大,需通過(guò)病理活檢確診后行化療或靶向治療。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道轉移至腋窩淋巴結。轉移淋巴結質(zhì)地堅硬、固定不移,可能伴隨原發(fā)腫瘤癥狀。需通過(guò)穿刺活檢明確診斷,根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)藥物治療等綜合治療方案。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引起全身性淋巴結腫大?;颊叨喟橛嘘P(guān)節腫痛、皮疹等典型癥狀。需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,淋巴結腫大隨病情控制可逐漸消退。
發(fā)現胳膊上淋巴結腫大應避免擠壓按摩,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。保持皮膚清潔,避免上肢外傷感染。急性期可冷敷緩解疼痛,選擇寬松衣物減少摩擦。建議盡早就醫完善血常規、超聲或病理檢查,明確診斷后規范治療。治療期間注意休息,保證營(yíng)養攝入,定期復查淋巴結變化情況。
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