腎虛會(huì )導致下肢水腫嗎

博禾醫生
腎虛可能導致下肢水腫,但下肢水腫也可能由其他因素引起。腎虛通常表現為腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿增多等癥狀,嚴重時(shí)可因水液代謝障礙出現水腫。下肢水腫的常見(jiàn)原因還包括心臟功能異常、靜脈回流障礙、營(yíng)養不良等。
中醫理論中,腎主水液代謝,腎虛時(shí)氣化功能減弱,水濕內??蓪е滤[,以下肢為著(zhù)。這類(lèi)水腫多呈凹陷性,晨輕暮重,常伴隨面色蒼白、神疲乏力等腎陽(yáng)虛癥狀。臨床需結合舌脈辨證,舌淡胖有齒痕、脈沉細為常見(jiàn)體征。西醫角度而言,慢性腎病、腎病綜合征等腎臟疾病也可引起水腫,但多伴隨蛋白尿、血肌酐升高等實(shí)驗室檢查異常。
非腎源性水腫中,右心衰竭導致的水腫多從足踝開(kāi)始,向上蔓延,伴有頸靜脈怒張、肝腫大;下肢靜脈瓣功能不全者常見(jiàn)單側下肢腫脹,皮膚色素沉著(zhù);甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫按壓無(wú)凹陷,伴黏液性水腫面容。營(yíng)養不良性水腫多從下肢開(kāi)始,伴低蛋白血癥,常見(jiàn)于長(cháng)期消化吸收障礙患者。
出現持續下肢水腫應及時(shí)就醫,完善尿常規、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。日常需限制鈉鹽攝入,避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。中醫調理可選用濟生腎氣丸、真武湯等溫陽(yáng)利水方劑,但須經(jīng)專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。合并高血壓或蛋白尿者需腎內科專(zhuān)科治療,不可自行濫用利尿藥物。
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