老人發(fā)燒反復不退是什么原因

博禾醫生
老人發(fā)燒反復不退可能與感染性疾病、免疫系統疾病、腫瘤性疾病、藥物反應、內分泌代謝紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
細菌性肺炎、泌尿系統感染、結核病等感染是老年人反復發(fā)熱的常見(jiàn)原因。老年人免疫功能下降,感染后炎癥反應不典型,可能僅表現為持續低熱。需通過(guò)血常規、C反應蛋白、病原學(xué)檢查等明確診斷,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、異煙肼等抗感染藥物。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導致長(cháng)期低熱。這類(lèi)疾病多伴有關(guān)節腫痛、皮疹等表現,需檢測抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標。治療可選用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、潑尼松等免疫調節藥物,需定期監測肝腎功能。
淋巴瘤、白血病、實(shí)體瘤等惡性腫瘤常引起腫瘤熱,表現為周期性或不規則發(fā)熱??赡馨橛畜w重下降、夜間盜汗等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物、病理活檢確診。根據腫瘤類(lèi)型選擇化療、放療或靶向治療。
部分老年人長(cháng)期服用的抗生素、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥物可能引起藥物熱。通常在用藥后出現,停藥后體溫可恢復正常。需詳細記錄用藥史,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內分泌疾病可導致體溫調節異常??赡馨殡S心悸、多汗、乏力等癥狀,需檢查甲狀腺功能、皮質(zhì)醇水平等指標。治療包括甲巰咪唑、左甲狀腺素等藥物替代治療。
老年人反復發(fā)熱期間需保持充足休息,每日飲水不少于1500毫升,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物。監測體溫變化記錄發(fā)熱規律,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。注意保持室內空氣流通,做好口腔和皮膚清潔。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現意識改變、呼吸困難等表現,應立即就醫。
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