慢性胃炎與胃潰瘍有什么區別

博禾醫生
慢性胃炎與胃潰瘍的主要區別在于病變深度和癥狀特征,慢性胃炎是胃黏膜的炎癥反應,胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的破損。兩者可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥、不良飲食習慣等因素引起,但胃潰瘍常伴隨規律性上腹痛和出血風(fēng)險。
慢性胃炎病變局限于胃黏膜表層,表現為充血水腫或萎縮性改變。胃潰瘍則穿透黏膜肌層形成凹陷性缺損,嚴重時(shí)可導致穿孔。胃鏡檢查是鑒別兩者的金標準,胃炎可見(jiàn)黏膜紅斑或糜爛,潰瘍則呈現邊界清晰的火山口樣病灶。
慢性胃炎多表現為上腹隱痛、飽脹感或食欲減退,癥狀常與飲食相關(guān)但無(wú)明確規律。胃潰瘍疼痛具有進(jìn)食后加重-空腹緩解的節律性,十二指腸潰瘍則呈現空腹痛-進(jìn)食緩解的特征。部分胃潰瘍患者可能出現黑便或嘔血等上消化道出血癥狀。
慢性胃炎長(cháng)期發(fā)展可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生。胃潰瘍可能引發(fā)消化道大出血、穿孔或幽門(mén)梗阻等急癥。胃潰瘍反復發(fā)作還可增加胃癌發(fā)生概率,尤其伴有幽門(mén)螺桿菌持續感染時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)上升。
慢性胃炎以消除病因和黏膜修復為主,常用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。胃潰瘍需強化抑酸治療,標準方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌,頑固性潰瘍可能需內鏡下止血或外科干預。
多數慢性胃炎通過(guò)規范治療可完全康復,但萎縮性胃炎逆轉較困難。胃潰瘍經(jīng)正規治療6-8周愈合率較高,但停藥后復發(fā)率可達50%以上。兩類(lèi)患者均需定期胃鏡隨訪(fǎng),尤其伴有腸化生或不典型增生者。
慢性胃炎與胃潰瘍患者均應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累。建議戒煙限酒,控制非甾體抗炎藥使用,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需全家篩查。日??蛇m量食用山藥、秋葵等黏多糖食物保護胃黏膜,出現體重驟降或持續便血需立即就醫。長(cháng)期胃部不適者每年應進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測,早發(fā)現早干預可顯著(zhù)降低癌變風(fēng)險。
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