抑制腸道蠕動(dòng)的藥

博禾醫生
抑制腸道蠕動(dòng)的藥物主要包括阿托品片、山莨菪堿片、顛茄片、洛哌丁胺膠囊、復方地芬諾酯片等。這類(lèi)藥物通過(guò)降低腸道平滑肌收縮頻率或阻斷神經(jīng)傳導來(lái)緩解腹瀉、腸痙攣等癥狀,但須嚴格遵醫囑使用以避免便秘、腸梗阻等不良反應。
阿托品片為抗膽堿藥,通過(guò)阻斷M受體抑制胃腸平滑肌過(guò)度收縮,適用于胃腸絞痛、膽絞痛等引起的腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)??赡芤鹂诟?、視力模糊等副作用,青光眼及前列腺肥大患者禁用。需注意該藥可能掩蓋急腹癥癥狀,延誤診斷。
山莨菪堿片通過(guò)選擇性作用于胃腸平滑肌M受體,緩解腸痙攣和蠕動(dòng)過(guò)速。常用于感染性腹瀉或腸易激綜合征伴隨的腹痛,不良反應較阿托品輕微,但嚴重心臟病患者慎用。用藥期間可能出現輕微心悸或排尿困難。
顛茄片含天然莨菪堿成分,能抑制副交感神經(jīng)對腸道的興奮作用,適用于功能性胃腸紊亂。長(cháng)期使用可能導致藥物依賴(lài)性便秘,老年患者需警惕尿潴留風(fēng)險。與抗酸藥同服時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
洛哌丁胺膠囊直接作用于腸壁阿片受體,顯著(zhù)減緩腸道傳輸速度,用于非感染性腹瀉的短期控制。細菌性腹瀉患者禁用,以免毒素滯留加重病情。過(guò)量使用可能引發(fā)腹脹甚至麻痹性腸梗阻。
復方地芬諾酯片通過(guò)抑制腸黏膜感受器減少蠕動(dòng)反射,常與阿托品聯(lián)用增強效果。2歲以下兒童禁用,可能引起呼吸抑制。慢性腸道炎癥患者使用時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。
使用腸道蠕動(dòng)抑制劑期間應保持適度水分攝入,避免高纖維食物加重腸道負擔。若出現持續腹痛、嘔吐或排便停止應立即就醫。長(cháng)期用藥者需定期評估腸道功能,配合益生菌調節菌群平衡。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者需在醫生指導下調整劑量。
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