后背疼胸前疼是什么原因

博禾醫生
后背疼胸前疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度用力可能導致胸背部肌肉緊張。常見(jiàn)于伏案工作、搬運重物后,疼痛呈酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮痛。日常需注意勞逸結合,避免同一姿勢持續超過(guò)1小時(shí)。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),可能引發(fā)前胸后背放射性疼痛,咳嗽或按壓時(shí)癥狀明顯??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片消炎止痛,配合局部紅外線(xiàn)理療。建議避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇半臥位減輕壓力。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,疼痛可放射至后背。常伴反酸、噯氣,平臥時(shí)加重。奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。日常應少食多餐,避免高脂飲食,餐后保持直立位2小時(shí)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心前區壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。多由情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā),舌下含服硝酸甘油片可緩解。需立即就醫進(jìn)行心電圖等檢查,長(cháng)期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。戒煙限酒,控制血壓血糖至關(guān)重要。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)可導致呼吸時(shí)胸背部銳痛,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結核治療;細菌性感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。治療期間應保持半臥位,進(jìn)行深呼吸訓練預防胸膜粘連。
出現胸背疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或伴冷汗、嘔吐時(shí)立即就醫。日常保持規律作息,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強心肺功能,肥胖者需控制體重減輕胸椎負荷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免長(cháng)時(shí)間空調直吹導致肌肉痙攣。
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