羊水少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起。羊水少通常表現為宮高增長(cháng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數低于正常值等癥狀，需通過(guò)增加水分攝入、靜脈補液、胎兒監測等方式干預。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒血液供應不足，影響胎兒排尿量，從而減少羊水生成。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期，可能與妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。孕婦可能出現宮高增長(cháng)停滯、胎動(dòng)減弱等癥狀。治療需通過(guò)改善胎盤(pán)血流、臥床休息、必要時(shí)提前終止妊娠等措施干預。藥物如低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片可能用于改善循環(huán)，但須嚴格遵醫囑使用。

2、胎兒泌尿系統異常

胎兒泌尿系統發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等疾病會(huì )直接影響尿液生成與排泄，導致羊水過(guò)少。這類(lèi)情況多在孕中期超聲檢查時(shí)發(fā)現，常表現為膀胱不充盈、腎臟結構異常等特征。孕婦可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但超聲監測顯示羊水指數持續偏低。處理需根據畸形程度選擇宮內干預、出生后手術(shù)治療等方案，如胎兒鏡下行尿道支架置入術(shù)。

3、母體脫水

孕婦血容量不足或水分攝入過(guò)少會(huì )導致母體脫水，減少胎盤(pán)灌注及胎兒尿液生成。常見(jiàn)于妊娠劇吐、腹瀉、高溫環(huán)境或飲水不足等情況。孕婦可能出現口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現。通過(guò)增加口服補液、靜脈輸注生理鹽水等措施可快速改善，同時(shí)需監測尿比重及電解質(zhì)水平。預防需保證每日2000-3000毫升水分攝入，避免長(cháng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓高血壓疾病可引起全身小動(dòng)脈痙攣，導致胎盤(pán)灌注不足，繼而影響胎兒血液循環(huán)和尿液生成。孕婦可能出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，超聲顯示羊水進(jìn)行性減少。治療需控制血壓、改善微循環(huán)，藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片可用于降壓，嚴重病例需提前終止妊娠。日常需低鹽飲食、左側臥位休息，定期監測胎動(dòng)及血壓變化。

5、胎膜早破

未足月胎膜早破導致羊水外漏是羊水減少的急性原因，可能由生殖道感染、宮腔壓力過(guò)高或創(chuàng )傷等因素引發(fā)。孕婦可突然出現陰道流液、宮縮等癥狀，超聲檢查顯示羊水急劇減少。處理需根據孕周選擇期待治療或終止妊娠，預防感染可使用頭孢呋辛酯片等抗生素，同時(shí)需絕對臥床、監測感染指標。孕周較小者可能需羊膜腔灌注術(shù)延長(cháng)妊娠。

孕婦發(fā)現羊水減少時(shí)應增加每日飲水量至3000毫升以上，選擇椰子水、淡鹽水等電解質(zhì)飲品更有利于水分吸收。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每日定時(shí)計數胎動(dòng)，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或感覺(jué)明顯減少需立即就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入，限制高鹽食物。定期產(chǎn)檢監測羊水指數變化，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈補液治療。妊娠晚期羊水過(guò)少可能需提前終止妊娠，應配合醫生評估分娩時(shí)機與方式。