闌尾炎做什么檢查可以確診

博禾醫生
闌尾炎確診通常需要結合血常規、腹部超聲、CT檢查、體格檢查和腹腔鏡檢查等醫學(xué)檢查手段。
血常規是診斷闌尾炎的基礎檢查項目,通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例判斷是否存在細菌感染。闌尾炎患者往往出現白細胞總數升高,中性粒細胞比例增加,提示體內存在急性炎癥反應。該檢查操作簡(jiǎn)便快捷,但特異性較低,需結合其他檢查結果綜合判斷。
腹部超聲檢查可直觀(guān)顯示闌尾形態(tài)變化,對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。典型超聲表現為闌尾增粗超過(guò)6毫米,管壁層次結構消失,周?chē)梢?jiàn)滲出液。超聲檢查無(wú)輻射且價(jià)格適中,但受腸氣干擾時(shí)可能影響觀(guān)察效果。
腹部CT掃描是診斷闌尾炎的金標準,準確率可達95%以上。CT能清晰顯示闌尾腫脹、糞石嵌頓、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪密度增高等特征性改變,同時(shí)可評估并發(fā)癥如穿孔或膿腫形成。增強CT還能鑒別其他腹部急癥,但檢查費用較高且存在輻射暴露。
醫生通過(guò)觸診可發(fā)現麥氏點(diǎn)壓痛、反跳痛等典型體征,伴有肌緊張提示腹膜刺激征。羅夫辛征、腰大肌試驗等特殊檢查有助于定位炎癥。體格檢查雖為主觀(guān)判斷,但結合病史詢(xún)問(wèn)能初步判斷病情嚴重程度。
對于診斷困難病例可采用腹腔鏡探查,既能明確診斷又可同期進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡能直接觀(guān)察闌尾充血水腫、化膿壞死等病變,同時(shí)檢查盆腔和腹腔其他器官。該檢查屬于有創(chuàng )操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
出現轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應盡早就醫,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥。檢查前需遵醫囑禁食禁水,術(shù)后恢復期應選擇流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維膳食。保持傷口清潔干燥,定期復查血常規監測感染指標,如有持續高熱或腹痛加劇需立即返院診治。
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