男童疝氣手術(shù)最佳時(shí)間

博禾醫生
男童疝氣手術(shù)最佳時(shí)間通常在確診后1-2周內進(jìn)行,若發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)。腹股溝疝是兒童常見(jiàn)外科疾病,手術(shù)時(shí)機需結合疝囊大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
多數情況下,確診為可復性腹股溝疝且無(wú)嵌頓風(fēng)險的患兒,建議在1-2周內完成擇期手術(shù)。此時(shí)患兒身體狀況穩定,疝囊內容物可自行回納,手術(shù)操作相對簡(jiǎn)單。采用腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù),術(shù)后恢復快,復發(fā)概率低。術(shù)前需完善血常規、凝血功能等基礎檢查,排除呼吸道感染等禁忌證。
當出現疝內容物無(wú)法回納、局部劇烈疼痛或腸梗阻癥狀時(shí),提示發(fā)生嵌頓疝,須在6小時(shí)內急診手術(shù)。延遲處理可能導致腸管壞死、睪丸缺血等嚴重并發(fā)癥。急診手術(shù)需優(yōu)先解除嵌頓,再根據組織活力決定是否行腸切除吻合。術(shù)后需密切觀(guān)察體溫、腹壁張力及陰囊腫脹情況,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
術(shù)后應避免劇烈哭鬧、咳嗽及便秘等腹壓增高行為,3個(gè)月內限制跑跳運動(dòng)。飲食以易消化食物為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查超聲評估手術(shù)效果,若發(fā)現對側隱匿性疝需二次干預。家長(cháng)需關(guān)注患兒腹股溝區有無(wú)包塊再現,術(shù)后復發(fā)多發(fā)生在1年內。
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