髕骨軟骨軟化就是骨質(zhì)疏松嗎

博禾醫生
髕骨軟骨軟化不是骨質(zhì)疏松,兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。髕骨軟骨軟化是膝關(guān)節軟骨退行性病變,骨質(zhì)疏松則是骨量減少導致的全身性骨骼疾病。
髕骨軟骨軟化主要由膝關(guān)節過(guò)度使用、創(chuàng )傷或生物力學(xué)異常引起,表現為髕骨關(guān)節面軟骨磨損。骨質(zhì)疏松與年齡增長(cháng)、激素水平變化相關(guān),特征是骨微結構破壞和骨脆性增加。前者屬于局部關(guān)節病變,后者為全身代謝性骨病。
髕骨軟骨軟化典型癥狀包括上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝關(guān)節酸軟,可能伴隨關(guān)節彈響。骨質(zhì)疏松早期常無(wú)癥狀,嚴重時(shí)出現脊柱壓縮性骨折導致的身高變矮或髖部脆性骨折,疼痛部位具有全身性特點(diǎn)。
髕骨軟骨軟化需通過(guò)膝關(guān)節M(mǎn)RI或關(guān)節鏡檢查確診,X線(xiàn)早期多無(wú)異常。骨質(zhì)疏松診斷依賴(lài)雙能X線(xiàn)骨密度檢測,T值≤-2.5可確診,實(shí)驗室檢查需評估血鈣、維生素D等代謝指標。
髕骨軟骨軟化以減輕關(guān)節負荷為主,可采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑,嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。骨質(zhì)疏松需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,配合鈣爾奇D片補充鈣質(zhì)。
預防髕骨軟骨軟化應避免深蹲、爬山等重復屈膝動(dòng)作,加強股四頭肌鍛煉。預防骨質(zhì)疏松需保證每日600mg鈣和800IU維生素D攝入,建議進(jìn)行快走、太極等負重運動(dòng),絕經(jīng)后女性需定期監測骨密度。
兩類(lèi)疾病均需避免劇烈運動(dòng)造成二次損傷,控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用藥物治療。出現持續骨關(guān)節疼痛或活動(dòng)受限時(shí),應及時(shí)到骨科或內分泌科就診評估。
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