腦梗頭暈既可能是持續性的,也可能是間歇性的,具體表現與梗死部位、面積以及個(gè)體代償能力有關(guān)。
持續性頭暈多見(jiàn)于急性期或大面積腦?;颊?。由于腦組織缺血缺氧導致前庭神經(jīng)核、小腦等平衡中樞受損,患者常出現持續數小時(shí)至數天的眩暈感,伴隨惡心嘔吐、行走不穩等癥狀。這類(lèi)頭暈通常需要緊急就醫,通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍,并接受溶栓或抗血小板聚集治療。部分患者因腦梗后遺留前庭功能障礙,可能發(fā)展為慢性持續性頭暈,需結合康復訓練改善。
間歇性頭暈多與小血管病變或腔隙性腦梗相關(guān)。短暫性腦缺血發(fā)作患者可出現陣發(fā)性頭暈,每次持續數分鐘至半小時(shí),可自行緩解但易反復發(fā)作。此類(lèi)癥狀常提示腦血管存在狹窄或微栓塞,需通過(guò)頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評估血流情況。高血壓、糖尿病等基礎疾病控制不佳也可能誘發(fā)頭暈反復出現,需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊。
無(wú)論頭暈性質(zhì)如何,腦?;颊呔璞O測血壓、血糖指標,避免高鹽高脂飲食。頭暈發(fā)作時(shí)應立即靜臥防止跌倒,若伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力需即刻送醫??祻推诳蛇M(jìn)行前庭功能訓練如眼球追蹤、平衡墊練習,逐步恢復平衡能力。