常用預防中風(fēng)藥物有哪些

博禾醫生
預防中風(fēng)的常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、華法林鈉片、依度沙班片等。這些藥物通過(guò)不同機制降低血栓形成風(fēng)險,需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇使用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級和二級預防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長(cháng)期使用需配合胃黏膜保護劑。對水楊酸過(guò)敏者禁用,支氣管哮喘患者慎用。
硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)阻斷ADP受體抑制血小板活化,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。用藥期間需監測出血傾向,重大手術(shù)前需停藥5-7天。與奧美拉唑聯(lián)用可能降低藥效,需調整用藥方案。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩定動(dòng)脈斑塊,減少血栓形成風(fēng)險。使用初期需定期檢測肝功能,出現肌痛需立即就醫排查橫紋肌溶解癥。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
華法林鈉片通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)凝血因子合成,適用于房顫患者的卒中預防。用藥期間需維持INR值在2-3之間,定期監測凝血功能。多種藥物和食物會(huì )影響其抗凝效果,需嚴格遵醫囑調整劑量。
依度沙班片作為新型口服抗凝藥,直接抑制Xa因子,用于非瓣膜性房顫患者的卒中預防。相比華法林無(wú)需常規凝血監測,但腎功能不全者需調整劑量?;顒?dòng)性出血或嚴重肝病患者禁用。
預防中風(fēng)需綜合管理危險因素,除規范用藥外應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。嚴格控制血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白在7%以下。戒煙限酒,保持規律作息,每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標。出現言語(yǔ)不清、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫。
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