過(guò)敏性紫癜會(huì )不會(huì )引起血尿

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜可能引起血尿,通常與腎臟受累有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。腎臟損害時(shí)可能出現血尿、蛋白尿等癥狀。血尿的出現提示腎臟受累,需要及時(shí)就醫評估病情嚴重程度。
過(guò)敏性紫癜引起的血尿通常表現為鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現,肉眼血尿可直接觀(guān)察到尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿程度與腎臟損害嚴重程度相關(guān),輕度腎臟損害可能僅表現為短暫性鏡下血尿,重度損害可能出現持續性肉眼血尿伴腎功能異常。過(guò)敏性紫癜患者出現血尿時(shí)應完善尿常規、尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲等檢查。
少數過(guò)敏性紫癜患者可能出現嚴重腎臟損害,表現為大量蛋白尿、高血壓及腎功能不全。這類(lèi)患者腎臟病理檢查可見(jiàn)系膜增生性腎小球腎炎或新月體腎炎等改變。長(cháng)期隨訪(fǎng)發(fā)現部分患者可能發(fā)展為慢性腎臟病,需要定期監測尿常規及腎功能。對于伴有腎病綜合征或腎功能減退的患者,可能需要腎活檢明確病理類(lèi)型并指導治療。
過(guò)敏性紫癜患者出現血尿時(shí)應限制劇烈運動(dòng),避免食用可能加重過(guò)敏的食物。保持充足休息,定期復查尿常規及腎功能。如出現水腫、尿量減少或血壓升高應及時(shí)就診。治療上以控制原發(fā)病為主,嚴重腎臟損害可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。多數患者預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腎臟情況。
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