如何區分腰突癥與中風(fēng)
腰椎間盤(pán)突出癥與中風(fēng)可通過(guò)癥狀特征、發(fā)病機制及檢查手段進(jìn)行區分。腰椎間盤(pán)突出癥主要表現為腰痛伴下肢放射痛，中風(fēng)則以突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙為特征。兩者在病因、癥狀進(jìn)展速度和治療方式上存在顯著(zhù)差異。
腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變或外傷導致，疼痛多從腰部向單側下肢放射，咳嗽或久坐時(shí)加重，但無(wú)意識障礙。神經(jīng)系統查體可見(jiàn)直腿抬高試驗陽(yáng)性，肌力下降局限于受壓神經(jīng)根支配區域。影像學(xué)檢查首選磁共振成像，可清晰顯示椎間盤(pán)突出部位與神經(jīng)受壓程度。保守治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
中風(fēng)屬于急性腦血管事件，分為缺血性與出血性?xún)深?lèi)。典型癥狀為突發(fā)偏側肢體癱瘓、口角歪斜或失語(yǔ)，常伴頭痛、嘔吐等顱內壓增高表現。發(fā)病后癥狀在數小時(shí)內達高峰，頭顱CT可快速鑒別中風(fēng)類(lèi)型。缺血性中風(fēng)需在時(shí)間窗內靜脈溶栓，使用阿替普酶注射液；出血性中風(fēng)則需控制血壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。兩者均可遺留長(cháng)期功能障礙，需早期康復訓練。
日常預防需針對性施策：腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免負重和久坐，加強腰背肌鍛煉；中風(fēng)高危人群需控制高血壓、糖尿病等基礎病，規律服用阿司匹林腸溶片預防血栓。若出現可疑癥狀，應立即就醫明確診斷，延誤治療可能造成不可逆損傷。
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