心血管病患者夜間護理怎么做

博禾醫生
心血管病患者夜間護理可通過(guò)調整睡姿、監測生命體征、控制夜間飲水量、備好急救藥物、保持環(huán)境舒適等方式進(jìn)行。心血管病可能由動(dòng)脈硬化、高血壓、心力衰竭等因素引起,夜間護理需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)和缺氧風(fēng)險。
建議采用半臥位或抬高床頭15-30度,有助于減輕心臟負荷,改善肺循環(huán)。避免完全平躺以防回心血量增加誘發(fā)呼吸困難。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需配合持續正壓通氣治療。使用枕頭支撐腰背部,防止脊柱過(guò)度彎曲影響呼吸。
睡前及晨起應測量血壓、心率,使用便攜式血氧儀監測血氧飽和度。若發(fā)現血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg或血氧低于90%,需及時(shí)調整用藥方案。動(dòng)態(tài)心電圖監測設備可記錄夜間心律失常事件,為調整抗凝藥物提供依據。
日落后限制液體攝入在300ml以?xún)?,心力衰竭患者更需嚴格控制?00ml以下。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,防止頻繁起夜增加心臟負擔。若出現口干可含服冰片或使用噴霧潤喉,必要時(shí)遵醫囑服用托伐普坦片調節水鹽平衡。
床頭應常備硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥品,阿司匹林腸溶片需放置在易取位置。安裝緊急呼叫鈴連接家屬房間,心絞痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油,若5分鐘未緩解需啟動(dòng)急救流程。藥物存放需避光防潮,定期檢查有效期。
臥室溫度維持在20-24℃之間,使用加濕器保持50%左右濕度。選擇硬度適中的床墊,避免使用電熱毯以防脫水。夜間保留柔和小夜燈,地面鋪設防滑墊。隔音窗簾可減少噪音干擾,必要時(shí)佩戴耳塞改善睡眠質(zhì)量。
心血管病患者夜間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)睡衣,避免壓迫頸動(dòng)脈竇。晚餐選擇低鹽低脂易消化食物,餐后2小時(shí)內不宜平臥。定期進(jìn)行睡眠呼吸監測評估缺氧風(fēng)險,合并糖尿病者需預防夜間低血糖。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,建立24小時(shí)應急聯(lián)絡(luò )通道,患者出現持續胸痛、意識模糊等癥狀時(shí)須立即送醫。
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