腎病患者或須重點(diǎn)提防心臟???其實(shí)是有原因的,希望你重視起來(lái)

博禾醫生
當體檢報告上同時(shí)出現"腎功能異常"和"心臟風(fēng)險"的提示時(shí),很多人會(huì )疑惑:這兩個(gè)器官離得那么遠,怎么會(huì )有聯(lián)系?其實(shí)腎臟和心臟就像一對難兄難弟,一個(gè)出問(wèn)題往往會(huì )連累另一個(gè)。醫學(xué)上把這種關(guān)系稱(chēng)為"心腎綜合征",了解其中的奧秘能幫我們更好地保護健康。
1、血壓的惡性循環(huán)
腎臟通過(guò)調節水分和鈉鹽來(lái)管理血壓,當腎功能下降時(shí),血壓容易失控。而長(cháng)期高血壓又會(huì )加重心臟負擔,形成"腎臟損傷-血壓升高-心臟受累"的閉環(huán)。
2、毒素的交叉傷害
腎臟本應過(guò)濾的代謝廢物在體內堆積時(shí),會(huì )直接損傷血管內皮。這些受損的血管就像生銹的水管,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
3、貧血的連鎖反應
腎臟分泌的促紅細胞生成素不足會(huì )導致貧血,心臟不得不加快跳動(dòng)來(lái)補償供氧,長(cháng)期超負荷工作就會(huì )心肌肥厚。
1、糖尿病腎病人群
高血糖對血管的損害是全身性的,這類(lèi)患者發(fā)生心梗死的風(fēng)險是普通人的3-5倍。
2、長(cháng)期高血壓患者
血壓波動(dòng)會(huì )同時(shí)沖擊腎小球和冠狀動(dòng)脈,就像同時(shí)往兩個(gè)氣球里猛打氣。
3、慢性腎衰中晚期
當腎小球濾過(guò)率低于30ml/min時(shí),心血管疾病風(fēng)險呈指數級上升。
4、反復水腫人群
體內水鈉潴留會(huì )加重心臟前負荷,容易誘發(fā)急性心衰發(fā)作。
1、監測關(guān)鍵指標
除了常規的肌酐、尿素氮,要定期檢查尿微量白蛋白、BNP等早期預警信號。建議腎病患者每3個(gè)月做一次心臟超聲。
2、控制基礎疾病
將血糖、血壓、血脂維持在理想范圍,就像給心腎穿上防護服。特別注意收縮壓不要超過(guò)130mmHg。
3、調整生活方式
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每天步行6000步,保證7小時(shí)睡眠。避免突然大量飲水加重心臟負擔。
1、夜尿增多伴胸悶
可能是心功能代償不全的早期表現
2、下肢水腫蔓延至腰部
提示體內液體負荷已接近臨界點(diǎn)
3、平臥時(shí)呼吸困難
這是典型的心源性呼吸困難特征
4、服藥后出現新癥狀
比如降壓藥導致頭暈可能是灌注不足
有位50歲的糖尿病腎病患者,堅持每月復查心臟超聲,在發(fā)現早期心室肥厚時(shí)及時(shí)調整治療方案,成功避免了心衰發(fā)作。記住,心腎同治不是簡(jiǎn)單的1+1,而是需要個(gè)性化的健康管理方案?,F在就去翻翻最近的體檢報告,如果發(fā)現異常指標,建議盡早找專(zhuān)科醫生評估風(fēng)險。
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