導致網(wǎng)球肘最根本原因是什么

博禾醫生
網(wǎng)球肘最根本的原因是前臂伸肌肌腱反復過(guò)度使用導致的慢性損傷。主要有肌腱微撕裂、肌腱退化、局部血液循環(huán)障礙、運動(dòng)姿勢錯誤、職業(yè)因素等。
反復進(jìn)行手腕伸展動(dòng)作會(huì )使伸肌肌腱在肱骨外上髁附著(zhù)點(diǎn)處產(chǎn)生微小撕裂。這種機械性損傷會(huì )引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥反應,表現為肘關(guān)節外側疼痛和握力下降。初期可通過(guò)休息、冰敷緩解癥狀,急性期需佩戴護具限制活動(dòng)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),肌腱組織彈性纖維減少,膠原蛋白排列紊亂,導致肌腱抗牽拉能力下降。這種退行性改變使肌腱更容易在重復應力作用下發(fā)生損傷。建議30歲以上人群運動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)可使用氨基葡萄糖營(yíng)養肌腱。
肌腱長(cháng)期處于緊張狀態(tài)會(huì )壓迫血管網(wǎng),導致局部缺血缺氧。這種血供不足會(huì )延緩損傷修復進(jìn)程,形成慢性炎癥病灶。改善措施包括熱敷促進(jìn)血液循環(huán),或采用沖擊波治療刺激血管新生。
網(wǎng)球反手擊球時(shí)手腕過(guò)度背伸,或使用過(guò)重球拍都會(huì )增加肌腱負荷。錯誤的發(fā)力方式會(huì )使應力集中于肌腱止點(diǎn)處。專(zhuān)業(yè)教練指導能糾正動(dòng)作模式,選擇合適重量的器材也很重要。
需要重復手腕活動(dòng)的職業(yè)如油漆工、廚師、木匠等更易患病。持續性的機械應力超過(guò)肌腱自我修復能力時(shí)就會(huì )誘發(fā)病變。工作中應合理安排休息時(shí)間,必要時(shí)佩戴肘關(guān)節支具分散應力。
預防網(wǎng)球肘需注意控制運動(dòng)強度,避免突然增加訓練量。運動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘前臂肌群拉伸,使用肌效貼保護肌腱附著(zhù)點(diǎn)。工作中每小時(shí)休息5分鐘活動(dòng)手腕,出現持續疼痛時(shí)應及時(shí)就醫,醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,嚴重者需考慮局部封閉治療或關(guān)節鏡手術(shù)。日??蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌群耐力,但急性期應暫停所有負重活動(dòng)。
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