骨折后恢復期出現發(fā)癢怎么辦

博禾醫生
骨折后恢復期出現發(fā)癢可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥等方式處理。骨折恢復期發(fā)癢通常由局部血液循環(huán)改善、神經(jīng)修復、皮膚干燥、過(guò)敏反應、傷口愈合等因素引起。
骨折后固定器具覆蓋部位易積汗液皮屑,每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用刺激性肥皂。清潔后完全擦干,尤其注意石膏或支具邊緣皮膚皺褶處。清潔有助于減少細菌滋生和異物刺激,緩解因衛生問(wèn)題導致的瘙癢感。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免摩擦損傷新生組織。
瘙癢時(shí)嚴禁用力抓撓患處,可用掌心輕拍代替抓撓。抓撓可能損傷新生毛細血管和神經(jīng)末梢,導致局部充血或繼發(fā)感染。指甲應修剪圓鈍,睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。若固定器具邊緣摩擦發(fā)癢,可用醫用棉墊緩沖壓力點(diǎn),切勿自行調整固定裝置。
對石膏外露皮膚部位進(jìn)行間歇性冷敷,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕瘙癢癥狀。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。該方法適用于血液循環(huán)加速引起的溫熱性瘙癢,對寒冷敏感者慎用。
遵醫囑使用爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑適用于大面積非破損皮膚,激素類(lèi)藥膏用于嚴重過(guò)敏性瘙癢。藥物涂抹前需確認皮膚無(wú)潰爛,避開(kāi)傷口和黏膜部位。使用后觀(guān)察是否出現皮膚灼熱感或紅斑等不良反應。
對于廣泛性過(guò)敏反應導致的瘙癢,醫生可能開(kāi)具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等口服抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏癥狀,服用期間可能出現嗜睡、口干等副作用,應避免駕駛或高空作業(yè)。合并肝腎功能不全者需調整劑量。
骨折愈合期需保證每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,如雞蛋清、魚(yú)肉、豆制品等。適當補充維生素C和鋅元素有助于膠原蛋白合成,可食用獼猴桃、牡蠣等食物??祻湾憻拺裱t囑循序漸進(jìn),初期以等長(cháng)收縮訓練為主,后期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。保持每日飲水量1500-2000毫升,維持皮膚濕潤狀態(tài)。如瘙癢伴隨紅腫熱痛或滲液,提示可能存在感染,須立即就醫處理。
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