腹部動(dòng)脈瘤嚴重嗎

博禾醫生
腹部動(dòng)脈瘤是否嚴重需根據動(dòng)脈瘤大小、生長(cháng)速度及是否破裂綜合判斷,未破裂的小動(dòng)脈瘤可能無(wú)明顯癥狀,但破裂后可能危及生命。
直徑小于5厘米且生長(cháng)緩慢的腹部動(dòng)脈瘤通常風(fēng)險較低,這類(lèi)動(dòng)脈瘤可能長(cháng)期穩定,僅需定期超聲或CT監測?;颊呖赡軆H偶發(fā)輕微腹痛或搏動(dòng)性腹部包塊,此時(shí)通過(guò)控制高血壓、戒煙及調節血脂等措施可延緩進(jìn)展。但若動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米或每年增長(cháng)超過(guò)1厘米,破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能出現持續腹痛、背痛或低血壓等預警癥狀,需考慮介入治療。
已破裂的腹部動(dòng)脈瘤屬于急危重癥,表現為突發(fā)劇烈腹痛、休克及意識障礙,死亡率極高。部分特殊情況下如合并嚴重心肺疾病或感染性動(dòng)脈瘤,即使未達常規手術(shù)指征也可能需要提前干預。妊娠期女性或馬方綜合征患者等特殊人群的動(dòng)脈瘤進(jìn)展速度更快,需更密切隨訪(fǎng)。
建議確診腹部動(dòng)脈瘤后每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復查,避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作。若出現新發(fā)疼痛、搏動(dòng)感增強或暈厥等癥狀應立即就醫,必要時(shí)通過(guò)動(dòng)脈瘤切除人工血管置換術(shù)或腔內支架修復術(shù)治療。日常需嚴格監測血壓,避免便秘和重體力勞動(dòng)。
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